Avaliação do impacto clínico de diferentes práticas de Telemedicina em Unidades de Terapia Intensiva: ensaio clínico randomizado em cluster (stepped-wedge ou ensaio de implementação escalonada) – Telescope trial II.
Durante o triênio 2024-2026, o projeto dará continuidade a um estudo que pretende avaliar qual o impacto das intervenções por telemedicina no cuidado de pacientes graves em UTIs. A hipótese avaliada e a ser confirmada é que a adoção de estratégias baseadas na participação da equipe multidisciplinar e gestão da qualidade melhorem os resultados assistenciais, especialmente quando há visitas multidisciplinares diárias ao paciente.
Dentro do projeto Telescope II, serão adotadas três intervenções realizadas por meio da telemedicina:
O objetivo do Telescope II é avaliar o impacto clínico de uma estratégia de Tele-UTI que integra um pacote de cuidados oferecido por uma equipe multiprofissional e um pacote de gestão de qualidade, associados a visitas diárias de equipes multidisciplinares.
Para o Sistema Único de Saúde (SUS), os benefícios do projeto incluem o desenvolvimento técnico de equipes médicas e multiprofissionais nas UTIs participantes, proporcionando melhorias locais significativas no atendimento, tratamento e resolução de casos. Além disso, o projeto visa gerar subsídios com base em evidências científicas que poderão influenciar a formulação de futuras políticas públicas.
Há também a expectativa de impactar positivamente a carreira de médicos intensivistas tanto dentro quanto fora do SUS. Por fim, o projeto contribui para o fortalecimento da saúde pública como um sistema dinâmico e capaz de buscar soluções para problemas relevantes, sempre fundamentadas em dados científicos.
A pesquisa incluirá 25 hospitais, abrangendo entre 18.750 e 25 mil pacientes, ao longo de 25 meses. Para avaliar o impacto de intervenções por telemedicina, serão realizadas visitas multidisciplinares conduzidas por um médico especialista em medicina intensiva, intervenções aplicadas por uma equipe multiprofissional especializada e um conjunto de medidas de gestão focadas em qualidade e segurança em UTIs brasileiras.
Para minimizar a interferência nos resultados da intervenção, a randomização será aplicada em todos os pacientes internados dentro de uma mesma UTI, pois a ação será aplicada a toda a equipe multiprofissional. Ao considerar as unidades de terapia intensiva inteiras como a unidade de randomização, em vez de indivíduos, evita-se que os efeitos se espalhem entre os grupos de estudo de maneira não controlada.
O projeto busca avaliar o impacto clínico de uma estratégia de Tele-UTI baseada em atenção multiprofissional e gestão da qualidade, com visitas multidisciplinares diárias, em UTIs brasileiras. Os objetivos incluem: 1) avaliar o impacto da intervenção multiprofissional via telemedicina (Enfermagem, Fisioterapia e Farmácia Clínica) associada a visitas diárias lideradas por médico intensivista, 2) analisar o efeito de uma gestão integrada focada em qualidade e segurança, 3) estudar o impacto da combinação dessas estratégias, e 4) avaliar o efeito dessas intervenções em desfechos secundários como fluxo, processos e segurança.
Adriano José Pereira
Maura Cristina dos Santos
Bruna Gomes Barbeiro
Renato Carneiro de Freitas Chaves
Otávio Ranzani
Tiago Mendonça
Lenine Melo Lino
Lucelio De Sousa Rocha
Rodrigo Flor de Moura
Ana Cristina Lagoeiro Patrocinio da Cruz
Andrea Moreira De Freitas
COMITÊ DIRETIVO
Alexandre Biasi Cavalcanti intensivista. Diretor do Instituto de Pesquisa HCor, São Paulo, SP. Membro da BRICNet Ary Serpa Neto intensivista. Hospital Alemão Oswaldo Cruz, São Paulo, SP. Membro da BRICNet. Carlos Henrique Sartorato Pedrotti Gerente Médico Telemedicina, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP. Danilo Teixeira Noritomi intensivista, Gerente Médico, Rede Ímpar, SP Fernando Zampieri intensiva e pesquisador, Hospital Israelita Albert Einstein. Membro da BRICNet. Flávia Machado intensivista, ILAS, coordenadora UTI EPM-UNIFESP. Membro da BRICNet. Guilherme Schettino pesquisador, Diretor Instituto Israelita de Responsabilidade Social - SBIBAE. Jorge Salluh intensivista. Docente Programa de Pós-graduação UFRJ, Pesquisador do Depto de Medicina Intensiva, IDOR-Rio de Janeiro. Membro da BRICNet. Leandro Taniguchi intensivista, pesquisador, FMUSP. Leonardo José Rolim Ferraz intensivista, diretor Rede Einstein Pacientes Graves Lúbia Caus intensivista. Unidade de Terapia Intensiva, Hospital Israelita Albert Einstein Luciano Cesar Azevedo intensivista. Hospital Sírio-Libanês & Hospital São Paulo, UNIFESP, São Paulo, SP. Membro da BRICNet. Marcelo Park intensivista, pesquisador, coordenador UTI FMUSP. Otávio Berwanger Médico epidemiologista, Diretor ARO, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP. Regis Goulart Rosa intensivista. Centro de Tratamento Intensivo Adulto do Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS. Membro da BRICNet. Renata Albaladejo Enfermeira Intensivista, Gerente Operacional de Telemedicina. Rodrigo Biondi intensivista, pesquisador e docente (Brasília). Suzana Margareth Ajeje Lobo intensivista, pesquisadora, coordenadora UTI SJ Rio Preto. Membro da BRICNet
GRUPO CORE
Raquel Afonso Caserta Coordenador Fisioterapia - Pacientes Graves Marcele Liliane Pesavento Coordenador Enfermagem -Terapia Intensiva Adulto - Enf Silvana Maria de Almeida Gerente Suprimentos HIAE Farmácia Gabrielli Pare Guglielmi Coordenador Farmacia Clinica Farmácia Clínica e Transcrição Roberta Gonsalez dos Santos Coordenador Farmacia Serviço de Inf e Segurança Medicamentos Lidiane Soares Sodre da Costa Especialista Praticas Assistenciais Gerência Prática Assistencial Joao Paulo Victorino Enfermeiro Pl Terapia Intensiva Adulto – Enf Fernanda Paulino Fernandes Gerente Qualidade e Segurança Experiência e Segurança com o Cuidado Aline Cristina Pedroso Consultor Praticas Qualidade e Segurança Experiência e Segurança com o Cuidado Eliton Paulo Leite Lourenço Coordenador Enfermagem Gerência Assistencial M'Boi Mirim Camila de Carvalho Gambin Gerente Assistencial Gerência Assistencial HMAP Renata de Souza Cyrino Coordenador Enfermagem UTI Adulto HMAP Gean Carlos Alves Moraes Coordenador Multiprofissional Equipe Multiprofissional HMAP Erika Yumiko Kumoto Coordenador Enfermagem Terapia Intensiva Einstein Goiania Amanda Valle Coordenadora Médica UTI Hospital Municipal Vila Santa Cataria / Rede Einstein de Pacientes Graves. Ana Cláudia Ferraz Líder Qualidade Segurança / DPG - Hospital Albert Einstein. Ana Lúcia Martins da Silva Coordenadora Psicologia - Hospital Albert Einstein. Angelo Carvalho Coordenador Médico UTI – Einstein Goiânia/GO. Bruno de Arruda Bravim Coordenador Médico UTI - Hospital Albert Einstein. Bruno Mazza Médico Referência UTI - Hospital Albert Einstein. Daiane Seger Médica Intensivista e Teleconsultora - Hospital Albert Einstein. Felipe Maia de Toledo Piza Diretor Médico – HMAP/GO. Gilberto Friedman Intensivista, Professor de Medicina Intensiva, Hospital de Clínicas de Porto Alegre\UFRGS. Glauco Whestphal Intensivista, AMIB, Docente da Universidade da Região de Joinville/SC (Univille), experiência Coordenação UTI e Direção Hospital. Guilherme de Paula Pinto Schettino Diretor IIRS - Hospital Albert Einstein. Gustavo Faissol Janot de Matos Médico Referência CTI e Especialista em Qualidade - Hospital Albert Einstein. Haggéas da Silveira Fernandes Intensivista, diretor médico do Hospital Samaritano Higienópolis. Hipólito Carraro Jr Intensivista, coordenador médico da UTI geral - CHC-UFPR da Universidade Federal do Paraná. Joan Castro Intensivista, Coordenador Médico UTI HMAP/GO. Juliana Anacleto Coordenadora Enfermagem UTI Transplante - Hospital Albert Einstein. Leonardo José Rolim Ferraz Diretor Hospital MBoi Mirim e da Rede Einstein de Pacientes Graves. Marcele Pesavento Coordenadora Enfermagem UTI - Hospital Albert Einstein. Murillo Santucci Cesar de Assunção Diarista CTI - Hospital Albert Einstein Nelson Akamine Intensivista, Diretor de Tecnologia de Informação / Hospital São Paulo – SPDM. Niklas Soderberg Campos Intensivista, Coordenador UTI MBoi Mirim. Raquel Afonso Caserta Eid Coordenadora Fisioterapia - Hospital Albert Einstein. Thiago Domingos Corrêa Gerente Médico - Hospital Albert Einstein. Walace de Souza Pimentel Cardiologia e Intensivista Hospital Albert Einstein. Coordenador UTI Cirurgia Cardíaca Hospital São Paulo/EPM-UNIFESP/SP.
SUBGRUPO
Flavia Veronezi Stankevicius Enfermeiro Pl Terapia Intensiva AdultoEnf Cilene Saghabi Fisioterapeuta Fisioterapia - Pacientes Graves Jessica Tamiris Romano Farmaceutico Jr Serviço de Inf e Segurança Medicamentos Alessandra Gomes Chauvin Farmacêutica Pleno – Hospital Albert Einstein. Barbara Barduchi Farmacêutica Sênior – Hospital Albert Einstein. Beatriz Rocha Monteiro Farmacêutica Pleno – Hospital Albert Einstein Fabiana Rossi Varallo Professora Doutora do Departamento de Ciências Farmacêuticas da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão-Preto- USP. Flavia Oliveira Rodrigues Farmacêutica Pleno – Hospital Albert Einstein. Giovana Roberta Zelezoglo Farmacêutica Sênior - Hospital Albert Einstein. Luciana Laversveiler Moraes da Costa Farmacêutica Automação Hospitalar - Hospital Albert Einstein. Tatiana Aporta Marins Farmacêutica Sênior - Hospital Albert Einstein.
