Impacto em longo prazo da COVID-19 na população brasileira
Em 11 de março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o estado de pandemia de COVID-19. Desde então, as atenções da comunidade científica têm sido voltadas para estudos que viabilizem o esclarecimento da fisiopatologia, tratamento e reabilitação desta doença. Este cenário deve-se à capacidade da COVID-19 em causar doença aguda grave em uma importante proporção dos pacientes infectados, ocasionando, além dos prejuízos à integridade individual, uma importante sobrecarga dos sistemas de saúde. 1,2
Segundo a OMS, estima-se que os sintomas da “COVID Longa” acometem cerca de 20% dos infectados. Estudos anteriores apontam que os sintomas mais comuns apresentados por pacientes infectados por COVID-19 incluem fadiga (58%), dor de cabeça (44%), distúrbio de atenção (27%), queda de cabelo (25%) e falta de ar (24%).3
Nesse contexto, o projeto Pós-Covid Brasil tem o objetivo de avaliar os efeitos da COVID-19 em longo prazo sobre a saúde física, cognitiva e mental de casos moderados e graves (hospitalizados) e casos leves (ambulatoriais), bem como o risco atribuível da COVID-19 no acometimento da saúde cardiorrespiratória, possibilitando o correto direcionamento de políticas e esforços nacionais à prevenção e ao tratamento das sequelas e recuperação dos pacientes afetados pela doença causada pelo novo coronavírus.
O Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), em parceria com o Ministério da Saúde, vai estudar os efeitos dos sintomas prolongados e sequelas após a COVID-19, que vem sendo chamada de COVID Longa, COVID Prolongada ou Long COVID.
O projeto, denominado “PÓS-COVID-19 BRASIL”, que será conduzido pelo Hospital Moinhos de Vento, pretende acompanhar prospectivamente pelo período de um ano a qualidade de vida e também outros desfechos de longo prazo, como retorno ao trabalho, saúde física, saúde mental e funções cognitivas em mais de 2 mil pessoas infectadas pelo SARS-CoV-2. Deste total, serão acompanhados 1.000 pacientes que precisaram ser hospitalizados (casos moderados a graves) e 1.000 que não precisaram ser hospitalizados (casos leves). Além disso, o projeto contará com a execução de um estudo prospectivo para avaliar se a pneumonia causada pela COVID-19 pode causar mais sequelas que pneumonias causadas por outras etiologias.
Justificativa e relevância do projeto para o SUS
Embora estejam disponíveis estudos observacionais avaliando o impacto agudo da COVID-19, dados sobre resultados de longo prazo são escassos, e constituem uma lacuna de evidência para a compreensão das necessidades dos sobreviventes de formas graves de COVID-19 4,5.
Adicionalmente, um crescente número de estudos vem demonstrando a associação entre COVID-19 e sintomas prolongados mesmo em populações não graves,14 sugerindo que o risco de consequências em longo prazo pode ser independente da gravidade na fase aguda da COVID-19. Uma revisão sistemática recente descreveu mais de 50 sintomas possivelmente associados aos efeitos de longo prazo da COVID-19, destacando-se fadiga, fraqueza muscular, dispneia, cefaleia, dificuldade de concentração, dificuldade de memória, insônia, ansiedade, entre outros.15
Diante do exposto acima, é provável que durante os próximos anos, devido às sequelas de COVID-19, seja crescente a demanda sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) por serviços de reabilitação física e mental. Nesta conjuntura iminente, é fundamental a realização de um estudo que descreva estas sequelas e suas consequências para a saúde e qualidade de vida da população sobrevivente da COVID-19 no Brasil, possibilitando assim o correto direcionamento de políticas e esforços nacionais à prevenção, ao tratamento e à recuperação dos pacientes afetados pela doença.
Referências
O projeto Pós-Covid Brasil propõe-se a realização de 3 estudos observacionais: dois de coorte; e outro de delineamento híbrido com componentes de estudo de coorte e de estudo de caso-controle, , conforme descrito abaixo:
A publicação dos resultados dos estudos acima acontecerá até 30/12/2023.
Geraldine Trott - Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre
E-mail: Poscovidbrasil@hmv.org.br
Telefone: (51) 994407117
