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Resumo

A Planificação da Atenção à Saúde (PAS) é uma metodologia utilizada para organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS), baseada em diretrizes clínicas e no Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC), ela permite que as equipes desenvolvam competências para o planejamento e organização da atenção à saúde com foco nas necessidades dos usuários.

O público-alvo do projeto engloba todos os profissionais e gestores das unidades de saúde participantes, incluindo tutores locais. Cada etapa acontece concomitantemente nas 24 regiões, somando 270 municípios e cerca de 3.000 unidades de saúde.

Introdução

Em parceria com o Ministério da Saúde e o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS), a proposta contribui com o desenvolvimento da APS por meio de mudanças na formação e organização de processos de trabalho dos profissionais que fazem parte das equipes assistenciais e de gestão. A capacitação ocorre a partir de workshops, oficinas temáticas e cursos EAD, além de protocolos, políticas, rotinas e ferramentas de qualidade.

Dessa forma, a iniciativa visa colaborar significativamente com a organização do processo de trabalho das equipes do SUS, além de fomentar a integração das RAS, gerando resultados capazes de apoiar o processo de reorganização das equipes.

Também faz parte desse trabalho apoiar o corpo técnico-gerencial das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde no que se refere ao planejamento, organização e operacionalização das oficinas e dos macroprocessos que fazem parte da APS e da AAE. Espera-se auxiliar na mudança da cultura das organizações de saúde, englobando a segurança do paciente e a implantação de melhorias.

Métodos

A Fase 2 do PlanificaSUS está dividida nas seguintes etapas:

Etapa Preparatória: Monitoramento do Plano Controle e Planejamento da Fase 2;

Integração e Comunicação entre Atenção Primária à Saúde (APS) e na Atenção Ambulatorial Especializada (AAE);

Monitoramento e Avaliação na Atenção Primária à Saúde (APS) e na Atenção Ambulatorial Especializada (AAE);

Autocuidado Apoiado na Atenção Primária à Saúde (APS) e na Atenção Ambulatorial Especializada (AAE);

Cuidados Continuados e Paliativos na Atenção Primária à Saúde (APS) e na Atenção Ambulatorial Especializada (AAE);

Transversalidade da Segurança do Paciente na Planificação da Atenção à Saúde;

Macroprocessos da Vigilância em Saúde;

Plano controle para continuidade da estratégia.

Cada etapa está organizada para desenvolver a metodologia da PAS regionalmente, por meio de workshops e das oficinas tutoriais. Os workshops utilizam práticas de problematização para estimular a reflexão dos gestores e suas equipes, feitas a partir de oficinas educacionais voltadas à criação de competências, habilidades e atitudes necessárias para a organização e qualificação dos processos assistenciais.

Em seguida, os profissionais conduzem as oficinas tutoriais nas unidades de saúde da APS e AAE, apoiando diretamente as equipes no exercício de suas funções assistenciais e gerenciais. Assim, é possível identificar lacunas e oportunidades para a integração e fortalecimento da RAS, em um movimento de “fazer junto” e não de fiscalização das práticas locais. Em cada uma das regiões de saúde participantes, existe uma equipe de um consultor regional, um analista da APS, um analista da AAE e um tutor para dar o suporte necessário à condução do processo.

Resultados

Principais Resultados:

Abrangência no SUS

18 Unidades federativas;

24 Regiões de Saúde;

264 municípios;

1248 unidades básicas de saúde;

3.231 equipes;

31 ambulatórios em implantação do Modelo PASA;

30.627 profissionais envolvidos;

1.551 profissionais atuando enquanto tutores do projeto;

71% de expansão na APS;

42% de municípios com 100% de expansão.

Indicadores da Atenção Primária à Saúde

Os indicadores de APS elencados pelo projeto para o monitoramento, foram os indicadores vigentes do Ministério da Saúde no período 2021-2023 (PrevineBR):

85% dos municípios alcançaram ISF ≥7;

54% dos municípios alcançaram indicador 6+ consultas pré-natal;

86% dos municípios alcançaram indicador exames de sífilis e HIV na gestação;

100% dos municípios do baixo Amazonas- AM alcançaram o indicador de exames de sífilis e HIV na gestação;

Os municípios de Ipueira-RN; Gouveia-MG e Veredinha-MG apresentaram ISF= 10 por dois quadrimestres seguidos;

100% dos municípios na região de Irati-PR alcançaram o indicador de 6+ consultas de pré-natal.

Segurança do Paciente| Núcleos de Segurança do Paciente

Ao longo do triênio 2021-2023, o PlanificaSUS dedicou-se a abordar de forma transversal a Segurança do Paciente na APS e na AAE:

18 Núcleos Estaduais de Segurança do Paciente implantados;

05 unidades federativas (DF, MA, MG, PR e SE) atualizaram e reformularam as políticas estaduais de Segurança do Paciente: Plano Estadual de Segurança do Paciente e Regimento dos Núcleos Estaduais de Segurança do Paciente;

91 municípios com Núcleo de Segurança do Paciente implantado;

140 times de segurança implantados nos serviços de APS e AAE.

Cuidados Paliativos na APS| Pós-graduação

implantação dos cuidados paliativos na APS, focando a abordagem paliativa e a elegibilidade de pessoas usuárias ao cuidado paliativo foram prioritários no PlanificaSUS;

Foram formados 139 profissionais especialistas em cuidados paliativos na APS de diferentes unidades federativas do país;

A pós-graduação foi disponibilizada para profissionais de todo país, não se restringindo às regiões participantes do projeto.

Validação de Escalas em Saúde

Escala de vulnerabilidade Familiar (EVFAM-BR): esta escala permite classificar os domicílios em estratos de vulnerabilidade, contribuindo com as equipes no planejamento de ações e intervenções em saúde;

Escala de Vulnerabilidade Odontológica (EVO-BR):a aplicação e interpretação da EVO-BR, os usuários da APS podem ser classificados em dois estratos de vulnerabilidade, permitindo nortear as equipes de saúde bucal no planejamento das suas ações e intervenções em saúde bucal com base nas necessidades da população de sua responsabilidade;

Escala de Avaliação da Necessidade de Cuidado em Saúde Mental (Cuida SM): esta escala permite mensurar o grau de necessidade de cuidado em saúde mental em pessoas usuárias acompanhadas na APS, de forma a apoiar o processo de escolamento do cuidado.

Atenção Ambulatorial Especializada (AAE):

Fortalecimento do compartilhamento do cuidado do usuário: ferramentas instrumentos e comunicação para o compartilhamento do cuidado;

Atenção Contínua: tecnologia leve de cuidado, que possibilita um atendimento contínuo, sendo seu produto plano de cuidados multiprofissional;

Fortalecimento de funções do ambulatório: assistencial, matricial e educacional.

Equipe

Hospital Israelita Albert Einstein

Liderança

Caroline Midori Tamanaha - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP

Larissa Karollyne de Oliveira Santos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Marcio Anderson Cardozo Paresque - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Equipe

Adriane Reis Arcos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Ana Cláudia Pereira da Paz - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Beatriz Gabriele de Oliveira Vieira - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP

Elaine Cristina de Melo Faria - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Eliana Tiemi Masuda - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Emanuela Brasileiro de Medeiros - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

Evelyn Lima de Souza - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Francisco Timbó de Paiva Neto - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Gabriela Alves de Oliveira Hidalgo - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Guilherme Barbosa Shimocomaqui - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Ilana Eshriqui Oliveira - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Isadora Siqueira de Souza - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Ives Priscila dos Santos Ferraz - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP

Joana Moscoso Teixeira de Mendonça - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Jonny William de Souza Domingos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

Marcelo Eiji Kitsuse - Hospital Israelita Albert Einstein , São Paulo, SP

Natan do Santos Nunes - Hospital Israelita Albert Einstein , São Paulo, SP

Rebeca Correia Cardoso - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

Rebecca Cabral de Figueiredo Gomes Pereira - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Rosilene Campos dos Santos Rocha - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP

Samara Ercolin de Souza - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Verônica Rodrigues Oliveira dos Santos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Colaboração

Área Técnica

Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Coordenação Geral de Garantia dos Atributos da Atenção Primária, Departamento de Saúde da Família (SAPS/MS)

Indicadores

850

Quantidade de profissionais
envolvidos em atividades de gestão

32

Quantidade de profissionais
envolvidos em pesquisa

2000

Quantidade de participantes
envolvidos na pesquisa

Abrangência

São Paulo
- São Paulo
  
  hospital israelita albert einstein

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