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Resumo

A Planificação da Atenção à Saúde (PAS) é uma metodologia utilizada para organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS), baseada em diretrizes clínicas e no Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC), ela permite que as equipes desenvolvam competências para o planejamento e organização da atenção à saúde com foco nas necessidades dos usuários.

O público-alvo do projeto engloba todos os profissionais e gestores das unidades de saúde participantes, incluindo tutores locais. Cada etapa acontece concomitantemente nas 24 regiões, somando 270 municípios e cerca de 3.000 unidades de saúde.

Introdução

Em parceria com o Ministério da Saúde e o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS), a proposta contribui com o desenvolvimento da APS por meio de mudanças na formação e organização de processos de trabalho dos profissionais que fazem parte das equipes assistenciais e de gestão. A capacitação ocorre a partir de workshops, oficinas temáticas e cursos EAD, além de protocolos, políticas, rotinas e ferramentas de qualidade.

Dessa forma, a iniciativa visa colaborar significativamente com a organização do processo de trabalho das equipes do SUS, além de fomentar a integração das RAS, gerando resultados capazes de apoiar o processo de reorganização das equipes.

Também faz parte desse trabalho apoiar o corpo técnico-gerencial das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde no que se refere ao planejamento, organização e operacionalização das oficinas e dos macroprocessos que fazem parte da APS e da AAE. Espera-se auxiliar na mudança da cultura das organizações de saúde, englobando a segurança do paciente e a implantação de melhorias.

Métodos

A Fase 2 do PlanificaSUS está dividida nas seguintes etapas:

Etapa Preparatória: Monitoramento do Plano Controle e Planejamento da Fase 2;

Integração e Comunicação entre Atenção Primária à Saúde (APS) e na Atenção Ambulatorial Especializada (AAE);

Monitoramento e Avaliação na Atenção Primária à Saúde (APS) e na Atenção Ambulatorial Especializada (AAE);

Autocuidado Apoiado na Atenção Primária à Saúde (APS) e na Atenção Ambulatorial Especializada (AAE);

Cuidados Continuados e Paliativos na Atenção Primária à Saúde (APS) e na Atenção Ambulatorial Especializada (AAE);

Transversalidade da Segurança do Paciente na Planificação da Atenção à Saúde;

Macroprocessos da Vigilância em Saúde;

Plano controle para continuidade da estratégia.

Cada etapa está organizada para desenvolver a metodologia da PAS regionalmente, por meio de workshops e das oficinas tutoriais. Os workshops utilizam práticas de problematização para estimular a reflexão dos gestores e suas equipes, feitas a partir de oficinas educacionais voltadas à criação de competências, habilidades e atitudes necessárias para a organização e qualificação dos processos assistenciais.

Em seguida, os profissionais conduzem as oficinas tutoriais nas unidades de saúde da APS e AAE, apoiando diretamente as equipes no exercício de suas funções assistenciais e gerenciais. Assim, é possível identificar lacunas e oportunidades para a integração e fortalecimento da RAS, em um movimento de “fazer junto” e não de fiscalização das práticas locais. Em cada uma das regiões de saúde participantes, existe uma equipe de um consultor regional, um analista da APS, um analista da AAE e um tutor para dar o suporte necessário à condução do processo.

Resultados

Principais Resultados:

Abrangência no SUS

18 Unidades federativas;

24 Regiões de Saúde;

264 municípios;

1248 unidades básicas de saúde;

3.231 equipes;

31 ambulatórios em implantação do Modelo PASA;

30.627 profissionais envolvidos;

1.551 profissionais atuando enquanto tutores do projeto;

71% de expansão na APS;

42% de municípios com 100% de expansão.

Indicadores da Atenção Primária à Saúde

Os indicadores de APS elencados pelo projeto para o monitoramento, foram os indicadores vigentes do Ministério da Saúde no período 2021-2023 (PrevineBR):

85% dos municípios alcançaram ISF ≥7;

54% dos municípios alcançaram indicador 6+ consultas pré-natal;

86% dos municípios alcançaram indicador exames de sífilis e HIV na gestação;

100% dos municípios do baixo Amazonas- AM alcançaram o indicador de exames de sífilis e HIV na gestação;

Os municípios de Ipueira-RN; Gouveia-MG e Veredinha-MG apresentaram ISF= 10 por dois quadrimestres seguidos;

100% dos municípios na região de Irati-PR alcançaram o indicador de 6+ consultas de pré-natal.

Segurança do Paciente| Núcleos de Segurança do Paciente

Ao longo do triênio 2021-2023, o PlanificaSUS dedicou-se a abordar de forma transversal a Segurança do Paciente na APS e na AAE:

18 Núcleos Estaduais de Segurança do Paciente implantados;

05 unidades federativas (DF, MA, MG, PR e SE) atualizaram e reformularam as políticas estaduais de Segurança do Paciente: Plano Estadual de Segurança do Paciente e Regimento dos Núcleos Estaduais de Segurança do Paciente;

91 municípios com Núcleo de Segurança do Paciente implantado;

140 times de segurança implantados nos serviços de APS e AAE.

Cuidados Paliativos na APS| Pós-graduação

implantação dos cuidados paliativos na APS, focando a abordagem paliativa e a elegibilidade de pessoas usuárias ao cuidado paliativo foram prioritários no PlanificaSUS;

Foram formados 139 profissionais especialistas em cuidados paliativos na APS de diferentes unidades federativas do país;

A pós-graduação foi disponibilizada para profissionais de todo país, não se restringindo às regiões participantes do projeto.

Validação de Escalas em Saúde

Escala de vulnerabilidade Familiar (EVFAM-BR): esta escala permite classificar os domicílios em estratos de vulnerabilidade, contribuindo com as equipes no planejamento de ações e intervenções em saúde;

Escala de Vulnerabilidade Odontológica (EVO-BR):a aplicação e interpretação da EVO-BR, os usuários da APS podem ser classificados em dois estratos de vulnerabilidade, permitindo nortear as equipes de saúde bucal no planejamento das suas ações e intervenções em saúde bucal com base nas necessidades da população de sua responsabilidade;

Escala de Avaliação da Necessidade de Cuidado em Saúde Mental (Cuida SM): esta escala permite mensurar o grau de necessidade de cuidado em saúde mental em pessoas usuárias acompanhadas na APS, de forma a apoiar o processo de escolamento do cuidado.

Atenção Ambulatorial Especializada (AAE):

Fortalecimento do compartilhamento do cuidado do usuário: ferramentas instrumentos e comunicação para o compartilhamento do cuidado;

Atenção Contínua: tecnologia leve de cuidado, que possibilita um atendimento contínuo, sendo seu produto plano de cuidados multiprofissional;

Fortalecimento de funções do ambulatório: assistencial, matricial e educacional.

Equipe

Hospital Israelita Albert Einstein

Liderança

Caroline Midori Tamanaha - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP

Larissa Karollyne de Oliveira Santos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Marcio Anderson Cardozo Paresque - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Equipe

Adriane Reis Arcos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Ana Cláudia Pereira da Paz - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Beatriz Gabriele de Oliveira Vieira - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP

Elaine Cristina de Melo Faria - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Eliana Tiemi Masuda - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Emanuela Brasileiro de Medeiros - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

Evelyn Lima de Souza - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Francisco Timbó de Paiva Neto - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Gabriela Alves de Oliveira Hidalgo - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Guilherme Barbosa Shimocomaqui - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Ilana Eshriqui Oliveira - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Isadora Siqueira de Souza - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Ives Priscila dos Santos Ferraz - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP

Joana Moscoso Teixeira de Mendonça - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Jonny William de Souza Domingos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

Marcelo Eiji Kitsuse - Hospital Israelita Albert Einstein , São Paulo, SP

Natan do Santos Nunes - Hospital Israelita Albert Einstein , São Paulo, SP

Rebeca Correia Cardoso - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

Rebecca Cabral de Figueiredo Gomes Pereira - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Rosilene Campos dos Santos Rocha - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP

Samara Ercolin de Souza - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Verônica Rodrigues Oliveira dos Santos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes

Colaboração

Área Técnica

Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Coordenação Geral de Garantia dos Atributos da Atenção Primária, Departamento de Saúde da Família (SAPS/MS)

Indicadores

850

Quantidade de profissionais
envolvidos em atividades de gestão

32

Quantidade de profissionais
envolvidos em pesquisa

2000

Quantidade de participantes
envolvidos na pesquisa

Instituições

São Paulo

hospital israelita albert einstein

PlanificaSUS