Resumo

As doenças cardiovasculares (DCV) são a causa número um de mortes em todo o mundo - só no Brasil são cerca de 14 milhões de pessoas acometidas por algum tipo de problema no coração. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), a estimativa é que essas enfermidades causem cerca de mil mortes por dia no país.

De acordo com a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), em países de baixa e média renda, onde ainda não há programas integrados de atenção primária para a detecção e tratamento precoce dos indivíduos expostos aos fatores de risco, ocorrem pelo menos três quartos das mortes por doenças cardiovasculares registradas no mundo.

Entre os fatores de risco não tradicionais há uma potencial associação das DCV com infecções do trato respiratório. Diante disso, o Estudo VIP tem como objetivo avaliar o potencial efeito da vacinação contra a influenza na redução de novos eventos cardio-respiratórios futuros em pacientes que apresentam uma síndrome coronariana aguda, um infarto do miocárdio.


Introdução

Será elaborado um protocolo robusto e pragmático de pesquisa para responder questões pertinentes relacionadas ao assunto e construir uma rede capacitada para conduzir ensaios clínicos de grande porte no SUS, em nível nacional, incluindo a totalidade da amostra de pacientes.

Caso demonstre eficácia, a intervenção por meio das vacinas contra a influenza poderá ser implementada no SUS de maneira quase que imediata. Espera-se desestimular a crença de que doenças cardiovasculares são comuns à velhice, esclarecer que se trata de uma condição potencialmente evitável, e motivar uma possível mudança de políticas públicas para a prevenção do risco cardiovascular. Além disso, a iniciativa reforça a importância da vacinação, contribui para um maior conhecimento dos benefícios adicionais dos imunizantes e pode potencializar as campanhas do Ministério da Saúde.


Métodos

O Estudo VIP irá avaliar se a aplicação de doses aumentadas de vacina para influenza em pacientes com síndrome coronariana aguda durante a fase hospitalar pode diminuir o risco de eventos cardiovasculares maiores, como morte cardiovascular, infarto agudo do miocárdio, AVC e hospitalizações respiratórias, quando comparada à aplicação da dose usual.

A metodologia utilizada nesse projeto é o ensaio clínico randomizado, em paralelo, multicêntrico, com avaliação cega de desfechos e análise por intenção de tratar, isto é os pacientes serão alocados a cada braço do tratamento, por meio aleatório via um sistema eletrônico.

Conduzido pela Academic Research Organization (ARO), do Hospital Israelita Albert Einstein, o estudo contará com hospitais brasileiros de grande porte, públicos e privados, preferencialmente que atendam a rede pública e que prestem assistência aos pacientes em fase aguda de uma síndrome coronariana. Serão incluídos pacientes com esse perfil, totalizando 1800 pessoas ao longo de três anos.

Critérios de inclusão

  • Homens e mulheres com idade superior a 18 anos;
  • Pacientes com síndrome coronária aguda durante a fase hospitalar.
  • Critérios de exclusão

  • Participação em outro ensaio clínico;
  • Recusa em fornecer consentimento para o estudo;
  • Hipersensibilidade ou anafilaxia a qualquer componente das vacinas;
  • Apresentação de Síndrome Guillain-Barré nas três semanas após a vacinação;
  • Já ter recebido a vacina contra influenza, com as mesmas cepas utilizadas no estudo, em período inferior a 12 meses (compreende vacinas trivalentes e tetravalentes com as mesmas cepas do estudo);
  • Gestantes;
  • Mulheres em fase de amamentação;
  •  

    Intervenções                                       

    Será comparada a vacinação dose dupla (tetravalente) durante a fase de internação hospitalar após uma síndrome coronariana aguda versus dose única padrão (tetravalente) após 30 dias da alta hospitalar.

  • Desfecho Primário: será feita uma avaliação hierárquica dos desfechos, como morte, infarto do miocárdio, AVC, hospitalização por angina instável, revascularização coronária urgente, hospitalização por insuficiência cardíaca, ou hospitalização por infeções respiratórias (excluindo aquelas de origem da infecção por COVID-19)*
  • Desfechos Secundários: análise hierárquica dos desfechos.

  • Equipe

    • Hospital Israelita Albert Einstein

      Liderança

      Dr. Otávio Berwanger - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes - LinkedIn

      Ronaldo Vicente Pereira Soares - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

       

       


      Equipe

      Adilio Roberto Bernardes - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

      Ana Carla Revuelta Dal Arosa Carioca - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

      Andre Zimerman - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

      Elaine de Jesus Santos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes 

      Camila Santos Nascimento  de Albuquerque - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes - LinkedIn

      Carlos Esteves - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

      Catarina Conceição Fanger - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes

      Elke Ferreira Salim - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes - LinkedIn

      Ewerton Hernandes de Pedri  - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes - LinkedIn

      Frederico Monfardini - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

      Henrique Andrade Rodrigues da Fonseca - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes 

      Jefferson Henrique da Silva - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

      Josue Neri - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

      Lailah Cristina de Carvalho Abrao - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes - LinkedIn

      Luciana Pereira Almeida de Piano - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes 

      Mariana Castaldi Ramalho Silva  - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes - LinkedIn

      Remo Holanda de Mendonça Furtado - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes - LinkedIn

      Renata Akemi Prieto Sakata  - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

      Roberta Grazzielli Ramos Alves Passarelli Momesso - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Lattes 


      Colaboração

      CEC Serviço Médicos - Dr. Frederico Toledo Campo Dall'Orto

      Centro de Pesquisa Clinica do Coração  - Dr. Fabio Serra

      Clínica Silvestre Santé - Odilson Marcos Silvestre

      Hospital Agamenon Magalhães - Dr. João Batista de Moura Xavier de Moraes Junior

      Hospital Ana Nery - Dr. Luiz Carlos Passos

      Hospital Cárdio Pulmonar  - Dr. Luiz Eduardo Fonteles Ritt

      Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

      Hospital de Clinicas de Porto Alegre - Dra. Carisi Anne Polanczyk

      Hospital Dona Helena - Dr. Bruno Francisco de Almeida Penha

      Hospital e Clínica São Roque - Ricardo D´Oliveira Vieira

      Hospital Estadual Mario Covas de Santo André - Caio Cesar Ferreira Fernandes

      Hospital Municipal "Dr Fernando Mauro Pires da Rocha" - Hospital do Campo Limpo - Dr. Vinicius Garcia de Vitro

      Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch 2010  - Gustavo Tricta Augusto Cica

      Hospital Regional Hans Dieter Schmidt - Conrado Roberto Hoffmann Filho

      Hospital Samaritano Paulista - Hospital Alvorada Taguatinga LTDA - TotalCor - Dr. Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva

      Hospital Santa Marcelina - Dr. Jamil Cades

      Hospital São Lucas da PUCRS - Dr. Paulo Ricardo Avancini Caramori

      Hospital Universitário Ciências Médicas - Bruno Ramos Nascimento

      Hospital Universitario da Universidade Estadual de Londrina - Dr. Manoel Fernandes Canesin

      Instituto Cardiovascular de Linhares

      Instituto Dante Pazzanese - Dr. Rui Fernando Ramos

      Instituto de Cardiologia do Distrito Federal - Dr. Diego Martins de Mesquita

      Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul - Dr. Alexandre Schaan de Quadros

      Instituto do Coração  HC FMUSP  - Dr. Jose Carlos Nicolau

      Instituto do Coração de Marilia - Dr. Igor Ribeiro de Castro Bienert

      Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro - IECAC - Dra. Aline Sterque Villacorta

      Instituto Nacional de Cardiologia - INC

      IPEMI - Instituto de Pesquisas Médicas de Itajaí - Dr. Felipe Antônio Baldissera

      Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Marilia - Dr. Pedro Beraldo de Andrade

      Liga de Hipertensão Arterial - Universidade Federal de Goiás - Weimar Kunz Sebba Barroso de Souza

      Pronto Socorro Cardiologico de Pernambuco PROCAPE - Dr. Rodrigo Pinto Pedrosa

      Real e Benemérita Associação Portuguesa de Beneficencia de São Paulo - BP - Dr. Jose Armando Mangione

      Santa Casa de Misericórdia de Presidente Prudente - Dr. Carlos Eduardo da Costa Nunes Bosso

      UNIFESP - Hospital São Paulo - Dr. Adriano Henrique Pereira Barbosa

      Universidade Federal do Ceará / Hospital Universitário Walter Cantídio - Ricardo Pereira Silva

      UPECLIN - Unidade de Pesquisa Clínica da Faculdade de Medicina de Botucatu - FMB/UNESP - Dra. Marina Politi Okoshi


      Área Técnica

      COPP - Coordenação de Gestão de Programas de Pesquisa, coordenação-geral de domento à pesquisa em saúde, Departamento de ciência e tecnologia e SCTI - Ministério da Saúde.


    Indicadores

    206
    Quantidade de profissionais
    envolvidos em pesquisa
    2660
    Quantidade de participantes
    envolvidos na pesquisa

    Instituições

    • Aracaju

      clinica do coracao
    • Belo Horizonte

      hospital universitario ciencias medicas
    • São Paulo

      hc da fmusp instituto do coracao incor sao paulo
      instituto dante pazzanese de cardiologia idpc sao paulo
    • Recife

      hospital agamenon magalhaes
      procape
    • Botucatu

      hospital das clinicas da faculdade de medicina de botucatu
    • Joinville

      hospital dona helena
      hospital regional hans dieter schmidt
    • Poços de Caldas

      hospital santa lucia hospital do coracao
    • Porto Alegre

      hospital sao lucas da pucrs
      hospital de clinicas
    • Londrina

      hospital universitario regional do norte do parana
    • Ribeirão Preto

      hospital universitario walter cantidio
    • Brasília

      instituto de cardiologia do distrito federal
    • Marília

      santa casa de marilia
    • Itajaí

      hospital e maternidade marieta konder bornhausen
    • Salvador

      cardio pulmonar da bahia
    • Presidente Prudente

      santa casa hosp dr aristoteles oliveira martins pres prudent
    • Rio de Janeiro

      ses rj iecac inst est de cardiologia aloysio de castro

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