Resumo

As doenças cardiovasculares são consideradas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a principal causa de morte em todo o mundo. Entre as doenças cardíacas mais comuns, destaca-se o infarto agudo do miocárdio (IAM), diminuição ou interrupção da passagem de sangue para o coração, de forma súbita, responsável por ocasionar cerca de 360 mil mortes anuais somente no Brasil. 

Com base neste contexto, o projeto Boas Práticas oferece apoio às instituições públicas no desenvolvimento de estratégias e intervenções voltadas à melhoria da qualidade assistencial e segurança do paciente, com ênfase na realização do exame para diagnóstico do IAM e Arritmias Cardíacas em um tempo reduzido, o laudo de eletrocardiograma. Além disso, a iniciativa promove a capacitação de médicos plantonistas, por meio de teleconsultorias e sessões de aprendizagem virtual, para a realização do laudo e apoio à decisão clínica dos profissionais, favorecendo o fluxo de atendimento mais ágil no SUS.

Introdução

O projeto Boas Práticas tem como objetivo qualificar o atendimento nos hospitais e nas urgências cardiovasculares do Sistema Único de Saúde (SUS) e implementar as diretrizes assistenciais e de manejo clínico seguro a pacientes com doenças cardiovasculares em todo o Brasil.

Desde seu início, em 2009, foram mais de 1.900.000 laudos de eletrocardiograma (ECG) realizados pelo projeto que, em 2022, passou a ser conduzido de maneira colaborativa entre o Hcor e a BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Atualmente, a iniciativa está presente em 282 Unidade de Pronto Atendimento (UPAs) 24h e 30 hospitais, distribuídos entre as cinco regiões do país, determinadas pelo Ministério da Saúde. Todas as instituições são acompanhadas durante 24h por dia com foco na intervenção dos processos assistenciais de SCA, visando a melhoria contínua da qualidade.

Ainda em 2022, ano que tange o Apoio à Decisão Clínica, foram realizadas 2.126 discussões de caso pela equipe de cardiologistas com NPS de 84% dos profissionais recomendando este serviço mediante aos exames sugestivos à Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST (IAMCSST)  e arritmias complexas.Além disso, a iniciativa acumula 4.657 segmentos de desfecho clínico após 48 horas da realização do ECG, apresentando uma média de 71% de adesão à terapia medicamentosa indicada no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST nas unidades monitoradas para implementação de diretrizes assistenciais em cardiologia. 

A área técnica do Ministério da Saúde responsável é a Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (SAES) do Ministério da Saúde. 

 

Justificativa e relevância do projeto para o SUS

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças cardiovasculares são responsáveis por aproximadamente 30% dos óbitos em todo o mundo e a sua letalidade é inversamente proporcional à situação socioeconômica da região, sendo um grande desafio à saúde tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento. Assim o projeto BPC visa assegurar ao usuário o conjunto de ações e serviços em situações de urgência e emergência com resolutividade tendo como alvo a articulação e integração de todas as esferas de saúde expandindo e qualificando o acesso integral e humanizado aos usuários do SUS em condições de urgência e emergência cardiovascular nos serviços de saúde, estando de acordo com a Rede de Atenção às Urgências regulamentada pela Portaria n° 1.600 de julho de 2011 pelo Ministério da Saúde.


Métodos

O projeto Boas Práticas contempla as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) estando de acordo com a Rede de Atenção às Urgências regulamentada pela Portaria n° 1.600 de julho de 2011 do Ministério da Saúde, e visa a melhoria da qualidade assistencial em pacientes em unidades de urgência e emergências e hospitais do SUS.

A iniciativa atua na realização de laudos qualificados de ECG, analisados 24h por dia e em até 10 minutos a partir de seu recebimento, apoio à decisão clínica por meio da segunda opinião médica para os casos sugestivos de Infarto Agudo do Miocárdio e Arritmias, avaliação de desfecho clínico após 48 horas da realização do exame, bem como na qualificação profissional e melhoria dos processos assistenciais por meio das Sessões de Aprendizagem Virtual e Implementação das Diretrizes Assistenciais em Cardiologia.

Para garantir que haja uma aplicação adequada das técnicas e tecnologias voltadas à redução de mortes evitáveis e manejo seguro do paciente, a iniciativa atua em três eixos diferentes, estes sendo:

Desenvolvimento Profissional:

Aos profissionais de saúde das instituições beneficiadas é disponibilizado um curso, na modalidade de Educação à Distância (EaD), com possibilidade de expansão para outras unidades de saúde, visando o compartilhamento de boas práticas no manejo de pacientes com doenças cardiovasculares, sempre alinhado à oferta e/ou inclusão, de forma colaborativa. Espera-se que, ao final do treinamento, os profissionais sejam capazes de realizar e interpretar ECG; identificar pacientes com suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC); atender corretamente pacientes em parada cardiorrespiratórias (PCR), arritmias cardíacas e síndrome Coronariana Aguda (SCA); conhecer e atuar em acordo ao protocolo de dor torácica.  

Além disso, a cada dois meses, são realizadas Sessões de Aprendizagem Virtual (SAVs) ao vivo, compostas por quatro módulos e posteriormente disponibilizadas na plataforma do curso, maximizando o alcance das aulas. Também serão produzidos outros conteúdos audiovisuais, como vídeos cursos, podcasts, pílulas de conteúdo, artigos e diagramas visuais para apoiar a qualificação destes profissionais.

 

Urgências Cardiovasculares (em ambiente pré-hospitalar fixo):

O eixo dá-se por meio do diagnóstico, apoio à decisão clínica e monitoramento das urgências cardiovasculares com uso de ferramentas conectadas e interativas em todas as UPAS. Serão realizadas a instalação de aparelhos para a realização de eletrocardiograma (ECG) nas Unidades, bem como a capacitação da equipe para manuseio da equipe e a prestação do serviço de laudo por médicos do Hcor e BP, responsáveis por apoiar os médicos das UPAs em discussões de casos e na tomada de decisão clínica via teleconsultoria.  

A realização do ECG visa apoiar a implementação da linha de atenção em urgências cardiovasculares e direcionar a tomada de decisão clínica frente a pacientes com IAMCSST.

 

Diretrizes assistenciais em cardiologia (âmbito hospitalar):

Por fim, o terceiro eixo do projeto inclui a implementação, acompanhamento e segmento das diretrizes assistenciais em cardiologia, em 30 Centros de Cuidado (hospital ou UPA de referência), em ciclos de 13 meses de apoio e consultoria, com o intuito de promover a adesão às boas práticas clínico-assistenciais em cardiologia e melhoria da qualidade do atendimento hospitalar aos pacientes.

Para tal, será realizado um diagnóstico inicial por um enfermeiro e um médico nas unidades, além da adaptação dos protocolos para o contexto local, estruturação de um plano de ação e monitoramentos periódicos, que incluem mesa de discussões regulares e avaliações online. Com a adoção dessas medidas, espera-se que a Unidade hospitalar possa aprimorar as linhas de cuidado da dor torácica, bem como aplicar e acompanhar indicadores de atendimento, além de garantir ao paciente sua reinserção correta na sociedade após alta.


Resultados

Resultados do Triênio 21-23

  • 721 unidades
  • 1.029.018 exames laudados
  • 8.813 discussões de caso clínico
  • Eixo Implementação

  • 5 mil pacientes
  • (64 anos (média) e 59% sexo masculino)
  • Tipos de SCA: 21% Angina instável; 42% IAMSST; 37% IAMCSST
  • Aumento na adesão à terapia medicamentosa na SCA

  • 1º ciclo – aumento de 31%
  • 2º ciclo – aumento de 14%
  • 3º ciclo – aumento de 36%
  • Redução do Tempo porta-ECG

  • 1º ciclo – redução de 59%
  • 2º ciclo – redução de 31%
  • 3º ciclo – redução de 39%
  • Redução na taxa de mortalidade

  • 1º ciclo – redução de 26%
  • 2º ciclo – redução de 44%

  • Equipe

    • Beneficência Portuguesa de São Paulo

      Liderança

      Dr. Rodrigo Olyntho de Almeida - Gerente Médico 

      Camilla do Rosário Nicolino Chiorino - Coordenadora de Projetos


      Equipe

      Thais dos Santos Silva - Analista de Projetos Senior

      Carolina Bargas Chiganças Katayama - Analista de Projetos Pleno

      Ana Flavia Nunes de Araújo - Enfermeira Pleno

      Caroline Ferreira - Enfermeira Pleno

      Emerson Coelho Vieira - Enfermeiro Pleno

      Fernando Gonçalves de Toledo - Enfermeiro Pleno

      Sandra Marcia Fragas Cunha - Enfermeira Pleno

       


      Colaboração

      Área Técnica
    • Hcor

      Liderança

      Patrícia Vendramim - Gerente de Projetos Assistenciais - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/8115630097723963 

      Camila Rocon de Lima - Coordenadora Médica - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/9165614038756731

      Camila Pereira Pinto Toth - Coordenadora de Projetos - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/9334599446266486


      Equipe

      Ariana Ferreira de Melo – Assistente Administrativo - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP

      Adriana Ferreira Espindola Araujo - Especialista de Projetos – Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP- http://lattes.cnpq.br/8778632202119619

      Cláudia Alves de Assis - Especialista de Projetos – Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP- http://lattes.cnpq.br/2902881453408062

      Kevin Kim – Consultor - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP-  http://lattes.cnpq.br/3059369376519736

      José Carlos Pachón - Consultor - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/5856252510830776;


      Colaboração

      Médicos Plantonistas - Eixo Apoio ao Diagnóstico

      Colaboração Projeto Telemedicina

      - ITMS

      Instituições Participantes

      UPA 24H VIA VERDE (UPA 24H 2ª DISTRITO)

      UPA TRAPICHE DA BARRA - ISAC

      UPA PALMEIRA DOS INDIOS

      UPA II ANTÔNIO DE JESUS (UPA PENEDO)

      UPA 24H IRMÃ DULCE (UPA 24H MARECHAL DEODORO AL JURÍDICA)

      UPA DR DEIVID DISRAELI TORRES

      UPA SANTO ANTÔNIO (UPA 24H SANTO ANTÔNIO)

      UPA CIDADE NOVA - JOSÉ RODRIGUES

      UPA 24 H OESTE   CLARICE BORGES

      UPA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO CAPIM GROSSO

      UPA ANTONIO REGINALDO FERNANDES DOS SANTOS

       UPA 24H - TEIXEIRA DE FREITAS

      UPA 24H DR. GILENO DE SÁ (UPA LUÍS EDUARDO MAGALHÃES)

      UPA 24 H ITAPETINGA

      UPA 24H SANTA MARIA DA VITÓRIA

      UPA 24H BOM JESUS DA LAPA

      UPA 24H VILOBALDO MACEDO

      UPA 24 H GUANAMBI

      UPA 24H DE VITÓRIA DA CONQUISTA

      UPA FEIRA DE SANTANA

      UPA CRUZ DAS ALMAS

      UPA 24 HORAS- ROSA MARIA OLIVEIRA BASTOS

      UPA 24H DE MARAGOGIPE

      UPA 24H JORGE ALVES DE OLIVEIRA

      UPA 24H VERA CRUZ

      UPA 24H DR ANTÔNIO MOREIRA MAGALHÃES

      UPA 24H JAGUARIBE

      UPA 24 H FRANCISCO CLÁUDIO GOMES

      UPA 24H SALUSTIANO COSTA (UPA 24H UBAJARA/S. BENEDITO)

      UPA DE PENTECOSTE

       UPA 24H JUAZEIRO DO NORTE - LIMOEIRO

      UPA 24H TIANGUÁ

      UPA 24H DR OLAVO CAVALCANTE CARDOSO (UPA 24H CRATÉUS)

      UPA 24H MARCELO E LEONARDO MORENO - UPA IGUATÚ

      UPA 24H Mª CONSUELO OLIVEIRA DE ALMEIDA

      UPA 24H DR HUGO MENDES PARENTE (UPA SOBRAL)

      UPA 24H IRMÃ JUDITE DINIZ

      UPA 24H ITAPIPOCA

      UPA 24H DE RUSSAS

      UPA 24H FRANCISCO XAVIER FERNANDES MAIA (UPA 24H ARACATI)

      UPA 24H DO CANINDEZINHO (SER V)

      UPA 24H DRA. LEILA Mª ALEXANDRINO CIDRAO FEITOSA (UPA TAUÁ)

      UPA 24H NÚCLEO BANDEIRANTE

      UPA DE COROATÁ

      UPA DE CODÓ

      UPA SÃO JOÃO DOS PATOS

      UPA ITAQUI BACANGA

      UPA 24H PARQUE VITÓRIA

      UPA ARAÇAGY

      UPA  CIDADE OPERÁRIA

      UPA CHIQUINHO GUIMARÃES

      UPA 24H NORDESTE

      UPA 24H FRANCISCO CORRÊA DE CARVALHO

      UPA 24H DE PASSOS

      UPA DAISA DE PAULA SIMÕES

      UPA 24H NORTE BETIM

      UPA 24H APARECIDA GONÇALVES SARAIVA (UPA UNIVERSITÁRIO)

      UPA 24H JD. LEBLON(DR CARLOS VINICIUS PISTOIA DE OLIVEIRA)

      UPA 24H SANTA MÔNICA

      UPA 24H DR ALESSANDRO MARTINS (UPA VILA ALMEIDA)

      UPA WALFRIDO ARRUDA - CORONEL ANTONINO

      UPA MORENINHA - JOEL RODRIGUES DA ROCHA

      UPA III GOVERNADOR ALMIR GABRIEL (UPA CASTANHAL)

      UPA 24H XINGUARA

      UPA SACRAMENTA - DASAC

      UPA BREVES

      UPA CIDADE JARDIM

      UPA DR RAIMUNDO MAIA DE OLIVEIRA (ALTO BRANCO)

      UPA SÃO LOURENÇO DA MATA

      UPA 24H SENADOR WILSON CAMPOS - BARRA DA JANGADA

      UPA 24H  OLINDA (GREGÓRIO LOURENÇO BEZERRA)

      UPA 24H DE CAMPO MOURAO

      UPA CENTRO OESTE MARIA ANGELICA CASTOLDO

      UPA 24H GUSTAVO FARIAS

      UPA SABARA (UPA FRANCISCO DE ARRUDA LEITE)

      UPA 24H CASTRO - MOACIR ELIAS FADEL

      UPA VENEZA

      UPA JACAREPAGUÁ

      UPA BOTAFOGO

      UPA QUEIMADOS

      UPA MESQUITA

      UPA BANGU

      UPA 24H SARAPUI (UPA DUQUE DE CAXIAS II)

      UPA 24H RICARDO DE ALBUQUERQUE

      UPA 24H COLUBANDE SÃO GONÇALO I

      UPA 24H FONSECA

      UPA 24H NOVA IGUAÇU II

      UPA 24H RIO BONITO

      UPA 24H DUQUE DE CAXIAS (UPA PARQUE LAFAITE)

      UPA 24H MARECHAL HERMES

      UPA 24H CAMPOS DE GOYTACAZES

      UPA TRÊS RIOS 24 HORAS

      UPA 24H VOLTA REDONDA (SANTO AGOSTINHO)

      UPA 24H CENTRO

      UPA 24H CABUÇU

      UPA IRAJA

      UPA SÃO GONÇALO II- PACHECO

      UPA ITAPERUNA

      UPA ENGENHO DE DENTRO

      UPA 24H BARRA MANSA

       UPA 24H NOVA FRIBURGO

      UPA 24H (CABO FRIO)

      UPA 24H MACAÍBA (ALUÍZIO ALVES)

      UPA 24H MARIA NAZARÉ (ENFª MARIA NAZARE SILVA DOS SANTOS)

      UPA 24H ESPERANÇA DRº IBÊRE FERREIRA

      UPA 24H POTENGI (JOSÉ JORGE MACIAL)

      UPA 24H TARCÍSIO VASCONCELOS MAIA

      UPA 24 HS VENÂNCIO AIRES

      UPA 24H SANTA MARIA

      UPA DE LAJEADO

      UPA 24 HORAS DE BENTO GONÇALVES

      UPA 24H RIO BRANCO (UPA HUGO SIMÕES LAGRANHA)

      UPA 24H ZONA NORTE - CAXIAS DO SUL

      UPA 24H SUL ITAUM

      UPA 24H RIO DO SUL

      UPA 24 HORAS DE BIGUAÇU (UPA ARLINDO CORRÊA)

      UPA SUL DA ILHA

      UPA 24H PORTO DA FOLHA (DR. FRANCISCO ROLLEMBERG)

      UPA DONA ZULMIRA SOARES

      UPA/24 "DR HELIO MIGLIARI FILHO"

      UPA SÃO JOÃO  LAVRAS

      UPA 24H CUMBICA

      UPA 24H PAULISTA

      UPA 24H DEMARCHI / BATISTINI

      UPA 24H DR. FABIO AUGUSTO CARMO ZACURA

      UPA 24H FRANCO DA ROCHA

      UPA 24H  PREFEITO CELSO DANIEL – SACADURA CABRAL

      UPA 24H RUDGE RAMOS

      UPA 24H RIACHO GRANDE

      UPA 24H VILA SÃO PEDRO

      UPA 24H SILVINA / FERRAZÓPOLIS

      UPA VILA ASSIS (UPA ANCHIETA)

      UPA JARDIM ZAÍRA

      UPA DRA MARCIA MUCKY

      UPA 24H NORTE (UPA JOSÉ DE SOUZA DOURADOS)

      UPA 24H MURILO BAHIA BRANDAO VILELA

      UPA PORTO SEGURO

      UPA 24H MONTE CRISTO

      UPA ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA

      UPA CALDAS NOVAS (UPA 24H CELINA PALMERSTON)

      UPA DR. JOSÉ PÓVOA MENDES

      UPA 24HORAS DRA. ZILDA ARNS

      UPA DE BRUMADINHO VALDEMAR DE ASSIS BARCELOS

      HOSPITAL REGIONAL ALTO VALE -FUSAVI

      SANTA CASA DE MISERICORDIA DE BARRA MANSA

      HOSPITAL DO CORAÇÃO DE NATAL

      HOSPITAL CALIXTO MIDLEJ FILHO

      HOSPITAL GERAL DE CAXIAS DO SUL

      FUNDAÇÃO HOSPITALAR DE MONTES CLAROS (AROLDO TOURINHO)

      ASSOCIAÇÃO PRÓ-ENSINO EM SANTA CRUZ DO SUL

      HOSPITAL DO CORAÇÃO DE SOBRAL

      HOSPITAL DOM HELDER CÂMARA

      HOSPITAL GERAL DE PALMAS

      FUNDAÇÃO HOSPITALAR SÃO LUCAS

      FUNDAÇÃO GASPAR VIANNA - HC BELÉM

      HOSPITAL REGIONAL SUL DE MINAS

      HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL

      HOSPITAL DO CORAÇÃO NOSSA SENHORA DO SALETE

      HOSPITAL BRUNO BORN


      Área Técnica

      Coordenação-Geral de Urgência / Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência / Secretaria de Atenção Especializada à Saúde / Ministério da Saúde (CGU/DAHU/SAES/MS)


    Indicadores

    3000
    Quantidade de atendimentos
    planejados
    993087
    Quantidade de atendimentos
    realizados
    624
    Quantidade de profissionais
    envolvidos em atividades de gestão
    13973
    Profissionais
    capacitados

    Abrangência

    • Acre

      • Rio Branco

        upa 24 horas do 2 distrito
    • Alagoas

      • Maceió

        upa tipo 3 nova 24 horas
        upa trapiche da barra
      • Maragogi

        upa santo antonio
      • Marechal Deodoro

        upa 24 horas irma dulce marechal deodoro al
      • Palmeira dos Índios

        unidade de pronto atendimento palmeira dos indios
      • Penedo

        upa ii antonio de jesus
      • Viçosa

        unidade de pronto atendimento dr devid disraeli torres
    • Amapá

      • Macapá

        ses ap upa zona norte
    • Amazonas

      • Manaus

        upa josé rodrigues
    • Bahia

      • Araci

        upa de araci
      • Barreiras

        upa clarice borges
      • Bom Jesus da Lapa

        upa 24h bom jesus da lapa
      • Capim Grosso

        upa unidade de pronto atendimento capim grosso
      • Cruz das Almas

        unidade de pronto atendimento 24h upa i
      • Feira de Santana

        upa 24 hs elizabete dias marques
        upa da mangabeira jairo de jesus santos
        upa feira de santana
      • Guanambi

        upa 24 horas
      • Irecê

        upa 24 horas rosa maria oliveira bastos
      • Itaberaba

        upa dr nelson ribeiro de alencar
      • Itabuna

        hospital calixto midlej filho
        upa monte cristo
      • Itapetinga

        unidade de pronto atendimento upa 24 horas
      • Luís Eduardo Magalhães

        upa unidade de pronto atendimento
      • Maragogipe

        unidade de pronto atendimento 24hs upa
      • Porto Seguro

        upa unidade de pronto atendimento 24 horas frei calixto
      • Poções

        upa 24h vilobaldo macedo
      • Prado

        upa 24 horas prado
      • Rio Real

        upa 24hs ana leopoldina dos santos
      • Santo Antônio de Jesus

        upa 24 horas antonio reginaldo fernandes dos santos
      • Seabra

        upa 24h de seabra jorge alves de oliveira
      • Teixeira de Freitas

        upa unidade de pronto atendimento
      • Vera Cruz

        unidade de pronto atendimento de vera cruz
      • Vitória da Conquista

        upa de vitoria da conquista
    • Ceará

      • Aracati

        unidade de pronto atendimento aracati upa aracati
      • Camocim

        upa 24 horas francisco claudio gomes
      • Canindé

        upa irma judite diniz
      • Caucaia

        unidade de pronto atendimento da jurema
        unidade de pronto atendimento de caucaia
      • Crateús

        upa dr olavo cavalcante cardoso
      • Eusébio

        unidade de pronto atendimento de eusebio
      • Fortaleza

        unidade de pronto atendimento vila velha
        unidade pronto atendimento canindezinho
        unidade pronto atendimento conjunto ceara
        unidade pronto atendimento cristo redentor
        unidade pronto atendimento itaperi
        unidade pronto atendimento jangurussu
        unidade pronto atendimento jose walter
        unidade pronto atendimento praia do futuro
        upa unidade de pronto atendimento bom jardim
        upa unidade de pronto atendimento edson queiroz
      • Itapipoca

        upa porte ii
      • Jaguaribe

        unidade de pronto atendimento jaguaribe upa
      • Jijoca de Jericoacoara

        unidade de pronto atendimento upa de jericoacoara
      • Juazeiro do Norte

        unidade de pronto atendimento upa limoeiro
      • Maracanaú

        upa 24 hora maracanau
      • Maranguape

        upa 24hs maranguape
      • Pacatuba

        upa i unidade de pronto atendimento
      • Pentecoste

        upa de pentecoste
      • Quixadá

        upa 24h de quixada dr antonio moreira magalhaes
      • Quixeramobim

        upa 24h consuelo de oliveira de almeida
      • Russas

        unidade de pronto atendimento de russas
      • Sobral

        hospital do coracao
        hospital geral de palmas dr francisco ayres
        upa sobral dr hugo mendes parente
      • São Benedito

        unidade de pronto atendimento de sao benedito
      • Tauá

        upa dra leila maria alexandrino cidrao feitosa
      • Tianguá

        upa tiangua
    • Distrito Federal

      • Brasília

        instituto hospital de base do distrito federal
        upa ceilândia
        upa nucleo bandeirante
    • Espírito Santo

      • Guarapari

        upa ii dr joao batista de almeida neto
      • Serra

        upa serra
    • Goiás

      • Aparecida de Goiânia

        upa ambrosina coimbra bueno
      • Caldas Novas

        upa unidade de pronto atendimento
      • Goiânia

        upa brasicon
      • Rio Verde

        upa dr. josé póvoa mendes
      • Valparaíso de Goiás

        upa d zilda arns
    • Maranhão

      • Codó

        upa codo
      • Coroatá

        upa coroata
      • São José de Ribamar

        upa aracagy
      • São João dos Patos

        upa sao joao dos patos
      • São Luís

        unidade de pronto atendimento oeste
        upa cidade operária
        upa itaqui bacanga
        upa parque vitoria
    • Mato Grosso

      • Chapada dos Guimarães

        upa unidade de pronto atendimento 24 h frei osvaldo
      • Primavera do Leste

        upa 24hs dr thiago fernando sandri dos santos
      • Rondonópolis

        upa dr bolivar amancio de carvalho
      • Várzea Grande

        upa ipase
    • Mato Grosso do Sul

      • Campo Grande

        sesau upa aparecida goncalves saraiva universitario
        sesau upa dr alessandro martins de souza e s vila almeida
        sesau upa dr carlos vinicius pistoia de oli jardim leblon
        sesau upa dr walfrido arruda coronel antonino
        sesau upa joel rodrigues da rocha vila moreninha iii
        upa santa monica
      • Corumbá

        unidade de pronto atendimento dr jose abilio m de barros
      • Três Lagoas

        upa unidade de pronto atendimento 24h
    • Minas Gerais

      • Araguari

        upa araguari
      • Belo Horizonte

        complexo hospitalar sao francisco
        unidade de pronto atendimento barreiro
        unidade de pronto atendimento centro sul
        unidade de pronto atendimento leste
        unidade de pronto atendimento nordeste
        unidade de pronto atendimento norte
        upa flamboyant
      • Betim

        upa norte betim
      • Brumadinho

        upa valdemar de assis barcelos
      • Congonhas

        upa congonhas
      • Contagem

        unidade de pronto atendimento petrolandia upa
        upa ressaca
      • Ipatinga

        unidade de pronto atendimento venda nova
      • Juiz de Fora

        upa sao pedro
      • Mateus Leme

        mateus leme upa 24 horas tiago cardoso santos
      • Montes Claros

        hospital aroldo tourinho
        upa chiquinho guimaraes
      • Passos

        unidade de pronto atendimento upa
      • Pouso Alegre

        upa daisa de paula simoes
      • Poços de Caldas

        upa pocos de caldas
      • Varginha

        hospital regional do sul de minas
        upa francisco correa de carvalho
    • Paraná

      • Apucarana

        upa unidade de pronto atendimento de apucarana pr
      • Arapongas

        upa unidade de pronto atendimento
      • Campo Mourão

        unidade de pronto atendimento upa de campo mourao
      • Cascavel

        hospital do coracao
        upa veneza
      • Castro

        unidade de pronto atendimento moacir elias fadel
      • Cianorte

        upa faustino bongiorno
      • Foz do Iguaçu

        unidade de pronto atendimento joao samek
      • Francisco Beltrão

        upa 24 horas
      • Guarapuava

        upa 24h batel
      • Guaíra

        unidade de pronto atendimento upa
      • Ibiporã

        unidade de pronto atendimento dr justino alves pereira
      • Londrina

        upa centro oeste maria angelica castoldo
        upa sabara
      • Maringá

        unidade de pronto atendimento upa zona sul
      • Pato Branco

        upa 24 horas maria italia freddo
      • Pinhais

        unidade de pronto atendimento 24 horas
      • Piraquara

        upa 24 hrs armando neme filho
      • Sarandi

        upa 24 hs gustavo farias
      • São José dos Pinhais

        upa afonso pena
    • Paraíba

      • Campina Grande

        upa 24 horas dr maia
        upa dinamérica
      • Guarabira

        upa unidade de pronto atendimento de guarabira
      • Ingá

        unidade de pronto atendimento maria das merces lira da silva
      • João Pessoa

        unidade de pronto atendimento celio pires de sa
        upa augusto almeida filho - cruz das armas
        upa dr. luiz lindbergh farias - bancários
        upa oceania
      • Piancó

        upa unidade de pronto atendimento 24 horas
      • Santarém

        unidade de pronto atendimento upa 24 horas
      • Sousa

        upa mauro abrantes sobrinho
    • Pará

      • Abaetetuba

        upa porte ii dr manoel antonio ferreira
      • Altamira

        upa 24 de altamira
      • Ananindeua

        unidade de pronto atendimento upa ii
        unidade de pronto atendimento upa iii
        upa dr nonato sanova
        upa mariguela
      • Barcarena

        upa 24 hs barcarena
      • Belém

        fundacao publica estadual hospital de clnicas gaspar vianna
        hospital ordem terceira
        upa dagua i
        upa daico
        upa dasac
        upa jurunas
      • Benevides

        upa benevides
      • Breves

        unidade de pronto atendimento upa breves
      • Cametá

        upa 24h dr haroldo martins
      • Capanema

        unidade de pronto atendimento manoel maria serrao valente
      • Castanhal

        upa porte iii castanhal governador almir gabriel
      • Marituba

        upa eladio soares
      • Novo Repartimento

        upa 24h joao francisco bozi
      • Paragominas

        upa paragominas solange maria do nascimento melo
      • São Félix do Xingu

        upa 24h xingu
      • Tomé-Açu

        upa unidade de pronto atendimento
      • Tucuruí

        upa 24hs tucurui erostacio correa filocreao ioio
      • Viseu

        unidade de pronto atendimento de viseu upa
      • Xinguara

        unidade de pronto atendimento de xinguara
    • Pernambuco

      • Cabo de Santo Agostinho

        hospital dom helder camara
      • Caruaru

        upa boa vista dr amorim
        upa caruaru
      • Jaboatão dos Guararapes

        upa barra de jangada
        upa eduardo campos
        upa engenho velho
      • Paulista

        upa paulista
      • Recife

        upa caxanga
        upa ibura
        upa imbiribeira
        upa nova descoberta
      • Santa Cruz do Capibaribe

        upa municipal de santa cruz do capibaribe
      • São Lourenço da Mata

        upa sao lourenco da mata
    • Piauí

      • Oeiras

        unidade de pronto atendimento upa 24 h oeiras
      • Teresina

        unidade de pronto atendimento 24 horas upa renascenca
    • Rio Grande do Norte

      • Mossoró

        upa tarcisio de vasconcelos maia
      • Natal

        hospital do coracao de natal
        upa 24h esperanca
        upa 24h potengi
        upa 24hs cidade satelite
      • Parnamirim

        upa maria nazare
    • Rio Grande do Sul

      • Bento Gonçalves

        unidade de pronto atendimento 24 horas upa
      • Camaquã

        upa 24h mario nunes lacerda
      • Canoas

        upa 24 horas rio branco
      • Caxias do Sul

        hospital geral
        upa zona norte
      • Gravataí

        upa abilio alves dos santos
        upa dr moises eli magrisso
      • Lajeado

        hospital bruno born
        unidade de pronto atendimento de lajeado upa 24h
      • Santa Cruz do Sul

        upa 24 horas santa cruz do sul
      • Santa Maria

        upa 24 h santa maria rs
      • Vacaria

        upa 24 horas vacaria
      • Venâncio Aires

        upa 24 horas venancio aires
    • Rio de Janeiro

      • Barra Mansa

        santa casa de misericordia de barra mansa
        unidade de pronto atendimento em barra mansa rj upa
      • Cabo Frio

        unidade de pronto atendimento upa
      • Campos dos Goytacazes

        hospital escola alvaro alvim
        ses rj upa 24h campos dos goytacazes
      • Duque de Caxias

        upa parque lafaiete
        upa sarapui
      • Iguaba Grande

        upa 24h de iguaba grande
      • Itaguaí

        unidade de pronto atendimento upa itaguai
      • Itaperuna

        upa itaperuna
      • Mesquita

        ses rj upa 24h mesquita
      • Niterói

        upa 24h niteroi
      • Nova Friburgo

        upa 24 horas nova friburgo
      • Nova Iguaçu

        ses rj upa 24h nova iguacu i cabucu
        ses rj upa 24h nova iguacu ii botafogo
      • Petrópolis

        upa centro unidade de pronto atendimento
      • Queimados

        ses rj upa 24h queimados
      • Rio Bonito

        unidade de pronto atendimento upa rio bonito
      • Rio de Janeiro

        ses rj upa 24h bangu
        ses rj upa 24h botafogo
        ses rj upa 24h campo grande
        ses rj upa 24h jacarepagua
        ses rj upa 24h marechal hermes
        ses rj upa 24h ricardo de albuquerque
        ses upa 24h iraja ap 33
        sms coord de emergencia regional cer barra ap 40
        sms upa 24 h joao xxiii ap 53
        sms upa 24 h paciencia ap 53
        sms upa 24 h sepetiba ap 53
        sms upa 24h cidade de deus ap 40
        sms upa 24h complexo do alemao ap 31
        sms upa 24h costa barros ap 33
        sms upa 24h madureira ap 33
        sms upa 24h magalhaes bastos ap 51
        sms upa 24h manguinhos ap 31
        sms upa 24h rocha miranda ap 33
        sms upa 24h rocinha ap 21
        sms upa 24h senador camara ap 51
        sms upa 24h vila kennedy ap 51
      • São Gonçalo

        ses rj upa 24h sao goncalo i
        unidade municipal de pronto atendimento pacheco
      • Teresópolis

        upa 24hs unidade de pronto atendimento nathan garcia leitao
      • Três Rios

        upa 24 hs
      • Volta Redonda

        upa 24 hs volta redonda
    • Rondônia

      • Ariquemes

        unidade de pronto atendimento de ariquemes upa 24 hs
      • Porto Velho

        upa jacy parana
        upa zona leste
    • Santa Catarina

      • Biguaçu

        unidade de pronto atendimento upa 24h
      • Bombinhas

        upa bombinhas
      • Chapecó

        upa chapecó
      • Criciúma

        upa da prospera dr antonio carlos althoff
        upa do rio maina jose marcomin
      • Florianópolis

        unidade de pronto atendimento upa continente
        unidade de pronto atendimento upa sul da ilha
      • Herval d`Oeste

        unidade de pronto atendimento remi a mascarello
      • Joinville

        upa 24 horas itaum
      • Lages

        upa dra maria gorete dos santos
      • Palhoça

        unidade de pronto atendimento upa centro 24h
        unidade de pronto atendimento upa sul 24h
      • Rio do Sul

        hospital regional alto vale
        unidade de pronto atendimento
      • São José

        pronto atendimento 24h forquilhinha
      • São Lourenço do Oeste

        upa unidade de pronto atendimento
    • Sergipe

      • Porto da Folha

        unidade de pronto atendimento 24 h dr francisco rollemberg
      • Poço Redondo

        unidade de pronto atendimento zulmira soares
    • São Paulo

      • Araraquara

        upa selmi dei nefalia de oliveira lauar
      • Assis

        upa ruy silva
      • Atibaia

        upa porte ii 24hs jd cerejeiras atibaia
      • Batatais

        upa 24h batatais jose antonio da silva neto
      • Bauru

        upa bela vista
      • Caraguatatuba

        unidade de pronto atendimento upa sul caraguatatuba
      • Franco da Rocha

        upa dr clesio rodrigues moreira
      • Garça

        upa 24 hs unidade de pronto atendimento dr mario nunes miran
      • Guarulhos

        pronto atendimento parque alvorada
        upa cumbica
        upa paulista
        upa sao joao lavras
      • Itapeva

        unidade de pronto atendimento upa porte 1
      • Jundiaí

        upa ii jundiai
      • Mauá

        upa barao de maua
        upa magini centro
        upa vila assis
        upa zaira
      • Ourinhos

        upa unidade de pronto atendimento ourinhos
      • Piracicaba

        upa piracicamirim dr fortunato losso neto piracicaba
        upa vila sonia nestor longatto piracicaba
      • Praia Grande

        upa unidade de pronto atendimento dr charles antunes bechar
      • Ribeirão Preto

        santa casa de misericordia de sao jose do rio preto
        upa dr luis atilio losi viana ribeirao preto
      • Santa Cruz do Rio Pardo

        upa dr fabio augusto carmo zacura scrpardo
      • Santo André

        upa sacadura cabral
      • Santos

        upa central santos
      • Sumaré

        unidade de pronto atendimento macarenko upa 24h
      • São Bernardo do Campo

        upa demarchi batistini
        upa rudge ramos
        upa silvina
      • São José do Rio Preto

        upa tangara estoril
      • São Paulo

        unidade de pronto atendimento campo limpo dr fernando pro
        upa 26 de agosto - itaquera
        upa ermelino matarazzo
        upa jacana
        upa julio tupy
        upa tito lopes
        upa vila santa catarina
      • Tupã

        unidade de pronto atendimento upa tupa
    • Tocantins

      • Araguaína

        upa anatolio dias carneiro
      • Palmas

        hospital geral de palmas dr. francisco ayres
        unidade de pronto atendimento norte
        unidade de pronto atendimento sul
      • Tocantinópolis

        upa murilo bahia brandao vilela de tocantinopolis

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