Boas práticas na atenção à cardiologia e urgências cardiovasculares
O sistema público de saúde brasileiro atende cerca de 70% da população do país e apesar das várias iniciativas do governo federal para melhorar a eficiência do sistema público de saúde brasileiro, a oferta tem se mostrado desigual, indicando uma grande necessidade de melhoria. Além disso, pouco tem sido feito para controlar a sub ou superutilização dos recursos e barreiras de saúde que impedem que as terapias baseadas em evidências sejam amplamente implementadas em nível nacional. Quanto ao atendimento de urgências cardiovasculares (UCV), a transmissão de eletrocardiograma (ECG) a partir de unidades de saúde remotas a uma central de análise é rotineiramente realizada em um grande número de serviços de saúde e proporcionam expectativas positivas no que tange o atendimento ao infarto agudo do miocárdio (IAM). A transmissão de ECG para interpretação e a transferência do paciente às unidades de saúde apropriadas, mostraram uma melhora na mortalidade hospitalar de 12,3% para 7,1% após a implantação de um programa de telemedicina no município de Belo Horizonte, MG. Neste cenário, o Programa BPC tem por objetivo implementar um programa de boas práticas através da promoção da adesão a indicadores de desempenho e qualidade em cardiologia. E o Projeto Telemedicina, visa à manutenção da prestação de serviços em Tele-ECG e a oferta da segunda opinião médica.
O BPC é um estudo quasi-experimental combinado com coorte prospectiva adaptado do Get With the Guidelines da AHA, visando melhoria da qualidade assistencial em pacientes com IC, SCA e FA, de acordo com os critérios de elegibilidades previamente definidos, em hospitais do SUS. O BPC consiste em duas fases, a primeira para construção dos indicadores assistenciais e identificação de barreiras e a segunda fase com intervenções direcionadas e análise dos indicadores de desempenho e qualidade, desfechos clínicos e qualidade de vida. As intervenções são realizadas em todas as instituições participantes ao longo do programa de acordo com as barreiras identificadas na linha de base e os relatórios mensais sobre as recomendações gerais e específicas; além de coordenadas de forma centralizada por um Grupo de Gerenciamento de Projetos e inclusão de listas de verificação e lembretes, webinars, relatórios automáticos e em tempo real através de uma base de dados eletrônica, materiais educacionais, reuniões para auditoria e feedback, reconhecimento e treinamento de hospitais em qualidade, metodologias de melhoria para a implementação de ciclos de melhoria rápida através do uso de ferramentas promovidas pelo Institute for Health Improvement (IHI).
Para a Telemedicina, é realizada a alocação de pontos de tele-eletrocardiografia onde os exames de ECG são analisados 24h por dia, sete dias por semana, através de aparelhos móveis localizados nas unidades de saúde contempladas, que após captação do exame são transferidos por internet ou telefone a uma plataforma unificada, onde médicos cardiologistas do Hospital do Coração - HCor analisam remotamente em até 10 minutos a partir do seu envio, retornando os laudos às unidades de saúde via plataforma.Desde seu início, em 2016, foram incluídos 10.870 pacientes, sendo 3.274 para IC, 2.400 para FA e 5.196 para SCA. As instituições participantes atuam frente às oportunidades de melhoria identificadas, contando com o apoio do Hcor, como centro coordenador, no desenvolvimento de estratégias de intervenções voltadas a melhoria da qualidade assistencial e segurança do paciente. O programa também oferta, desde 2018, a ferramenta de ensino a distância para o curso “Atualização do Manejo da Insuficiência Cardíaca Aguda” aos profissionais dos centros participantes do projeto; para este já foram capacitados 640 profissionais de diversas áreas da saúde. Os hospitais que participam do Programa BPC e mantem o conjunto de indicadores de desempenho acima de 85% por três meses, seis meses, doze meses ou vinte e quatro meses consecutivos são reconhecidos como centros de excelência em cardiologia nos níveis bronze, prata, ouro e platinum, respectivamente, totalizando no período 14 Bronzes, 24 Pratas, 5 Ouros e 11 Platinum. No que se refere aos resultados obtidos, bem como o impacto das ações desenvolvidas, é possível identificar a melhora na adesão aos indicadores de desempenho assistenciais, bem como da qualidade de vida, avaliada pelo questionário WHOQOL-BREF durante a hospitalização e após seis meses da alta hospitalar, dos pacientes atendidos em instituições participantes do programa BPC, podendo destacar o ↑ de 46,5% para 62,2% (p = <0,001) para IC; ↑ de 62,9% para 66,2% (p = <0,001) para SCA e ↑ de 62,7% para 64,9% (p = 0,008) para FA. No eixo da Telemedicina, desde seu início, em 2009, foram laudados 1.222.357 ECG, sendo que 0,6% são compatíveis com IAM com elevação do seguimento ST. No que tange a 2º Opinião Médica, foram realizados 2.016 discussões de caso, mediante aos exames sugestivos à IAMCSST e Arritmias complexas. Para os casos de IAMCSST e Arritmias, após 48h é realizado o seguimento do paciente para avaliação de desfecho clínico.
Bernardete Weber - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo, SP, http://lattes.cnpq.br/0961819677749530
Camila Rocon de Lima - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/9165614038756731 Fábio Papa Taniguchi - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/7923824908582717
Equipe BPC
Camila Pereira Pinto Toth - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/9334599446266486
Camila Rocon de Lima - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/9165614038756731
Denila Bueno Silva - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - https://www.linkedin.com/in/denila-bueno-2b780316b/ Sabrina Bernardez-Pereira - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/4492727103256176
Suzana Alves da Silva - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/8851565468841241
Viviane Bezerra Campos - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - https://www.linkedin.com/in/viviane-bezerra-campos-3b95653a/
Equipe Projeto Telemedicina
Ariana Ferreira de Melo – Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP
Camila Pereira Pinto Toth - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/9334599446266486
Denila Bueno Silva - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - https://www.linkedin.com/in/denila-bueno-2b780316b/
Edgard Ferreira dos Santos Júnior - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP -https://www.linkedin.com/in/edgard-ferreira-s-jr-32351068/
José Carlos Pachón - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/5856252510830776;
Colaboração Programa BPC
-American Heart Association
- Sociedade Brasileira de Cardiologia
- Ministério da Saúde
Centros Participantes
- Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes – Hospital de Messejana, Fortaleza, CE;
- Pronto Socorro Cardiológico Prof. Luiz Tavares – PROCAPE, Recife, PE;
- Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG;
- Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ;
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS;
- Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP;
- Fundação Pública Estadual Hospital das Clínicas Gaspar Vianna, Belém, PA;
- Santa Casa de Misericórdia de Maceió, Maceió, AL;
- Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, São Luís, MA;
- Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, MG;
- Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, Goiânia, GO;
- Instituto de Cardiologia do Distrito Federal, Brasília, DF;
- Hospital Ana Nery, Salvador, BA;
- Hospital Gerel Roberto Santos, BA;
- Hospital Maternidade e Pronto Socorro Santa Lúcia, Poços de Caldas – MG
- Hospital de Clínicas - Universidade Federal do Paraná, Curitiba – PR
- Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina, Londrina – PR;
- Hospital Estadual Mário Covas, São Paulo - SP
- Hospital do Rocio, Campo Largo – PR
Colaboração Projeto Telemedicina
- ITMS
Centros Participantes
SAMU RIO BRANCO USA 02, RIO BRANCO, AC
UPA 24H 2º DISTRITO, RIO BRANCO, AC
UPA SOBRAL FRANCO SILVA, RIO BRANCO, AC
UPA TUCUMÃ, RIO BRANCO, AC
UPA DR. DAVID DISRAELE TORRES, VIÇOSA, AL.
UPA PENEDO, PENEDO, AL
UPA CORURIPE, CORURIPE, AL
UPA PALMEIRA DOS INDIOS, PALMEIRA DOS INDIOS, AL
UPA 24H IRMÃ DULCE, MARECHAL DEODORO, AL
UPA DE VERA CRUZ, VERA CRUZ, BA
SAMU REGIONAL SENHOR DO BONFIM USA II, SENHOR DO BONFIM, BA
SAMU LUÍS EDUARDO MAGALHÃES, LUIS EDUARDO MAGALHÃES, BA
SAMU REGIONAL BARREIRAS, BARREIRA, BA
SAMU IBOTIRAMA, IBOTIRAMA, BA
UPA LUIS EDUARDO MAGALHÃES, LUIS EDUARDO MAGALHÃES, BA
UPA CAPIM GROSSO, CAPIM GROSSO, BA
UPA CRUZ DAS ALMAS, CRUZ DAS ALMAS, BA
UPA JORGE ALVES DE OLIVEIRA, SEABRA, BA
UPA ROSA MARIA OLIVEIRA BASTOS, IRECÊ, BA
UPA SANTA MARIA DA VITÓRIA, SANTA MARIA DA VITÓRIA, BA
UPA ROMA, SALVADOR, BA
UPA PORTO SEGURO, PORTO SEGURO, BA
UPA BOM JESUS DA LAPA, BOM JESUS DA LAPA, BA
UPA BENEDITA LIMA CASTRO, PRADO, BA
UPA 24H ITAPETINGA, ITAPETINGA, BA
UPA MARAGOJIPE, MARAGOJIPE, BA
UPA GUANAMBI, GUANAMBI, BA
UPA DR. ALFREDO MARQUES, MARANGUAPE, CE
UPA AUTRAN NUNES, FORTALEZA, CE
UPA CANINDEZINHO, FORTALEZA, CE
UPA MESSEJANA, FORTALEZA, CE
UPA PRAIA DO FUTURO, FORTALEZA, CE
UPA CAUCAIA, CAUCAIA, CE
SAMU VITÓRIA USA 20, VITÓRIA, ES
SAMU VILA VELHA USA 30, VILA VELHA, ES
SAMU SERRA USA 40, SERRA, ES
SAMU CARIACICA USA 50, CARIACICA, ES
SAMU VENDA NOVA IMIGRANTE USA 60, VENDA NOVA IMIGRANTE, ES
SAMU GUARAPARI USA 80, GUARAPARI, ES
SAMU APOIO USA 10, VITÓRIA, ES
UPA 24H CARAPINA FRANCISCA MARIA PIMENTEL, SERRA, ES
UPA 24H SERRA OSCARINA MIRANDA BORGES, SERRA, ES
SAMU REGIONAL NORTE/SERRA MESA USA, PORANGATU, GO
SAMU REGIONAL CERES USA, CERES, GO
SAMU REGIONAL USA CIDADE GOIAS, GOIÁS VELHO, GO
BASE DESCENTRALIZADA DO SAMU CORUMBAÍBA, CORUMBAÍBA, GO
SAMU CALDAS NOVAS USB 09, CALDAS NOVAS, GO
UPA CALDAS NOVAS, CALDAS NOVAS, GO
USB 08 CALDAS NOVAS, CALDAS NOVAS, GO
USB RIO QUENTE, RIO QUENTE, GO
UPA SENADOR CANEDO, SENADOR CANEDO, GO
UPA APARECIDA DE GOIÂNIA, APARECIDA DE GOIÂNIA, GO
UPA DR. JOSE POVOA MENDES, RIO VERDE, GO
UPA II DR. JAIR DINOAH DE ARAUJO, CERES, GO
UPA 24H DRA. ZILDA ZRNS, VALPARAISO, GO
SAMU CAXIAS USA, CAXIAS, MA
SAMU TUNTUM USA, TUNTUM, MA
SAMU COLINAS USA, COLINAS, MA
UPA TIMON, TIMON, MA
UPA SÃO JOSÉ DOS PATOS, SÃO JOSÉ DOS PATOS, MA
UPA COROATÁ, COROATÁ, MA
UPA IMPERATRIZ, IMPERATRIZ, MA
UPA CODÓ, CODÓ, MA
UPA ITAQUI BACANGA, SÃO LUÍS, MA
UPA PARQUE VITÓRIA, SÃO LUÍS, MA
UPA ARAÇAGY, SÃO LUÍS, MA
UPA VINHAIS, SÃO LUÍS, MA
UPA CIDADE OPERÁRIA, SÃO LUÍS, MA
SAMU PINHEIRO, PINHEIRO, MA
SAMU COLINAS, COLINAS, MA
SAMU DOM PEDRO, DOM PEDRO, MA
SAMU TUNTUM USA 2, TUNTUM, MA
UPA GERALDO PINTO VIEIRA, CONTAGEM, MG
UPA PETROLÂNDIA, CONTAGEM, MG
UPA RESSACA, CONTAGEM, MG
UPA SEDE, CONTAGEM, MG
UPA VARGEM DAS FLORES, CONTAGEM, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL/BASE ALTO RIO DOCE, ALTO RIO DOCE, MG
SAMU MACRO CENTRO SUL USA 01, BARBACENA, MG
SAMU MACRO CENTRO SUL USA 02. BARBACENA, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, BARBACENA, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, BARROSO, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, CARANDAÍ, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, CONGONHAS, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, CONSELHEIRO LAFAIETE, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, ENTRE RIOS DE MINAS, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, IBERTIOGA, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, MADRE DE DEUS DE MINAS, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, NAZARENO, MG
SAMU MACRO CENTRO SUL, PIRANGA, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, RESENDE COSTA, MG
SAMU USB MACRO CENTRO SUL, TIRADENTES, MG
UPA DE BRUMADINHO VALDEMAR DE ASSIS BARCELOS, BRUMADINHO, MG
UPA ALEXANDRE SILVA A DINIZ ALTEROSAS, BETIM, MG
UPA NILDA MOREIRA DO A. ANDRADE GUANABARA, BETIM, MG
UPA SETE DE SETEMBRO, BETIM, MG
UPA TERESÓPOLIS, BETIM, MG
UPA PASSOS, PASSOS, MG
UPA 24H SÃO JOÃO DEL REI/ UPA SJDR, SÃO JOÃO DEL REI, MG
UPA ANTONIO JOSÉ SANTOS, NOVA SERRAN, MG
UPA PREFEITO LUIZ ISSA, VESPASIANO, MG
UPA 24H DE IBIRITÉ, IBIRITÉ, MG
UPA 24H TEÓFILO OTONI, TEÓFILO OTONI, MG
UPA FRANCISCO CORREA DE CARVALHO, VARGINHA, MG
UPA PADRE LÁZARO PEREIRA CRISPIM, SABARA, MG
UPA CELSO MATOS SILVA, ITABIRITO, MG
UPA 24H PADRE ROBERTO CORDEIRO, DIVINÓPOLIS, MG
UPA PREFEITO OSWALDO CANDIDO QUEIROZ, IGARAPÉ, MG
SAMU TRÊS LAGOAS MS USA, CAMPO GRANDE, MS
UPA APARECIDA GONÇALVES SARAIVA, CAMPO GRANDE, MS
UPA PORTE II TRÊS LAGOAS, TRÊS LAGOAS, MS
UPA 24H SINOP MT, SINOP, MT
UPA XINGARA, XINGARA, PA
UPA DR. MANOEL ANTÔNIO FERREIRA, ABAETETUBA, PA
UPA DASAC SACRAMENTO, BELÉM, PA
UPA DAICO, BELÉM, PA
UPA DOM HELDER CAMARA, ANANINDEUA, PA
UPA SOLANGRE MARIA DO NASCIMENTO MELO, PARAGOMINAS, PA
UPA SANTARÉM, SANTARÉM, PA
UPA 24H DE ALTAMIRA, ALTAMIRA, PA
SAMU PATOS USA 03, PATOS, PB
PMCG/SMS/FMS - UPA DR. RAIMUNDO MAIA DE OLIVEIRA, CAMPINA GRANDE, PB
UPA OCEANIA, JOÃO PESSOA, PB
UPA 24H SANTA RITA, SANTA RITA, PB
UPA GUARABIRA, GUARABIRA, PB
SAMU CUPIRA USB, CUPIRA, PE
SAMU TORITAMA USB, TORITAMA, PE
SAMU BREJO DE MADRE DE DEUS USB, BREJO MADRE DE DEUS, PE
SAMU TAGUARITINGA DO NORTE USB, TAGUARITINGA DO NORTE, PE
SAMU JATAÚBA USB, JATAÚBA, PE
SAMU SANTA CRUZ DO CAPIBARIBE USB, SANTA CRUZ DO CAPIBARIBE, PE
SAMU METROPOLITANO TERESINA/ZONA SUL USA, TERESINA, PI
SAMU METROPOLITANO TERESINA/ZONA NORTE USA, TERESINA, PI
SAMU REGIONAL DE PIRIPIRI USA, PIRIPIRI, PI
SAMU REGIONAL LONDRINA USA 01, LONDRINA, PR
SAMU REGIONAL LONDRINA USA 02, LONDRINA, PR
SAMU BRAVO 31 ITAPUILÂNDIA, FOZ DO IGUAÇU, PR
SAMU BRAVO 41 BÁSICO MEDIANEIRA, FOZ DO IGUAÇU, PR
SAMU BRAVO 51 MISSAL, FOZ DO IGUAÇU, PR
UPA GUSTAVO FARIAS, SARANDI, PR
UPA 24H CASTRO, CASTRO, PR
SAMU NITERÓI USA 05, NITERÓI, RJ
SAMU SÃO GONÇALO USA 03, SÃO GONÇALO, RJ
UPA SANTA CRUZ, SANTA CRUZ, RJ
UPA CAMPO GRANDE, CAMPO GRANDE, RJ
UPA CAMPO GRANDE II, CAMPO GRANDE, RJ
UPA CAXIAS I, DUQUE DE CAXIAS, RJ
UPA CAXIAS II, DUQUE DE CAXIAS, RJ
UPA NOVA IGUAÇU I, NOVA IGUAÇU, RJ
UPA NOVA IGUAÇU II, NOVA IGUAÇU, RJ
UPA QUEIMADOS, QUEIMADOS, RJ
UPA MESQUITA, MESQUITA, RJ
UPA CENTRO PETRÓPOLIS, PETRÓPOLIS, RJ
UPA 24H BARRA MANSA, BARRA MANSA, RJ
UPA RESENDE, RESENDE, RJ
UPA MARE, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA ENGENHO NOVO, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA PENHA, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA IRAJÁ, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA TIJUCA, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA COPACABANA, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA BOTAFOGO, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA BANGU, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA JACAREPAGUÁ, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA MARECHAL HERMES, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA REALENGO, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA FONSECA, NITERÓI, RJ
UPA COLUMBANDE, SÃO GONÇALO, RJ
UPA SÃO GONÇALO II, SÃO GONÇALO, RJ
UPA CAMPO DOS GOYTACAZES, CAMPO DOS GOYTACAZES, RJ
UPA RICARDO DE ALBUQUERQUE, RICARDO DE ALBUQUERQUE, RJ
UPA VOLTA REDONDA, VOLTA REDONDA, RJ
UPA BARRA DE MACAÉ, MACAÉ, RJ
UPA MAGÉ, MAGÉ, RJ
UPA SÃO PEDRO DA ALDEIA, SÃO PEDRO DA ALDEIA, RJ
CER BARRA DA TIJUCA UPA, RIO DE JANEIRO, RJ
CER CENTRO, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA COMPLEXO DO ALEMÃO, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA COSTA BARROS, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA ENGENHO DE DENTRO, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA JOAO XXIII, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA MADUREIRA, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA MAGALHAES BASTOS, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA PACIÊNCIA, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA ROCHA MIRANDA, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA ROCINHA, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA SENADOR CAMARA, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA SEPETIBA, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA VILA KENNEDY, RIO DE JANEIRO, RJ
UPA 06 BELFORD ROXO, BELFORD ROXO, RJ
UPA 27 NATHAN GARCIA LEITÃO, TERESÓPOLIS, RJ
UPA INOÁ, MARICÁ, RJ
UPA 24H PETRÓPOLIS II/CASCATINHA, PETRÓPOLIS, RJ
UPA ARARUAMA, ARARUAMA, RJ
UPA NOVA FRIBURGO, NOVA FRIBURGO, RJ
UPA NILÓPOLIS, NILÓPOLIS, RJ
CENTRO DE OPERAÇÕES GSE/SAMU 01, RIO DE JANEIRO, RJ
CENTRO DE OPERAÇÕES GSE/SAMU 02, RIO DE JANEIRO, RJ
CENTRO DE OPERAÇÕES GSE/SAMU 03, RIO DE JANEIRO, RJ
UNIDADE MUNICIPAL DE URGÊNCIA DR. MARIO MONTEIRO, NITEROI, RJ
UPA RIO BONITO, BONITO, RJ
UPA CONCHECITA CIARLINI, MOSSORÓ, RN
UPA TARCISIO VASCONCELOS MAIA, MOSSORÓ, RN
UPA LESTE, PORTO VELHO, RO
UPA SUL, PORTO VELHO, RO
SAMU PORTO ALEGRE USA 01, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 02, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 03, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 04, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 05, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 06, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 07, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 08, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 09, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 10, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 12, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 13, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 14, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 15, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 16, PORTO ALEGRE, RS
SAMU PORTO ALEGRE USA 03, PORTO ALEGRE, RS
PRONTO ATENDIMENTO BOM JESUS, PORTO ALEGRE, RS
PRONTO ATENDIMENTO CRUZEIRO DO SUL, PORTO ALEGRE, RS
UPA MOACYR SCLIAR, PORTO ALEGRE, RS
UPA HUGO SIMÕES LAGRANHA, CANOAS, RS
UPA 24H SANTA MARIA, SANTA MARIA, RS
UPA 24H VENÂNCIO AIRES, VENÂNCIO AIRES, RS
UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO SA06, GRAVATAÍ, RS
UPA ABILIO ALVES SANTOS, GRAVATAÍ, RS
UPA 24H BIGUAÇU/UNIDADE ARLINDO CORREA, BIGUAÇU, SC
UPA DO SUL DA ILHA, FLORIANÓPOLIS, SC
UPA NORTE DA ILHA, FLORIANÓPOLIS, SC
UPA 24H PEDRO VALADARES, SIMÃO DIAS, SE
SAMU CAMPINAS ALFA 1 USA, CAMPINAS, SP
SAMU CAMPINAS ALFA 2 USA, CAMPINAS, SP
SAMU CAMPINAS ALFA 3 USA, CAMPINAS, SP
SAMU CAMPINAS ALFA 4 USA, CAMPINAS, SP
SAMU SÃO CARLOS USA, SÃO CARLOS, SP
SAMU BARRETOS USA, BARRETOS, SP
SAMU TABOÃO DA SERRA SP USA, TABOÃO DA SERRA, SP
UPA IPIRANGA, BAURU, SP
UPA BELA VISTA BAURU, SP
UPA I VILA XAVIER, ARARAQUARA, SP
BASE DESCENTRALIZADA DE CAJURU, CAJURU, SP
BASE DESCENTRALIZADA DE CRAVINHOS, CRAVINHOS, SP
BASE DESCENTRALIZADA DE SERRA AZUL, SERRA AZUL, SP
UPA ZAIRA, MAUÁ, SP
UPA CENTRO, MAUÁ, SP
UPA ANCHIETA, MAUÁ, SP
SAMU SÃO JOÃO DA BOA VISTA/ALPHA 01 USB, SÃO JOÃO DA BOA VISTA, SP
UPA JOSE ANTONIO DA SILVA NETO, BATATAIS, SP
UPA TUPÃ, TUPÃ, SP
UPA ALVES DIAS, SÃO BERNARDO DO CAMPO, SP
UPA BAETA NEVES, SÃO BERNARDO DO CAMPO, SP
UPA DERMACHI/BATISTINI, SÃO BERNARDO DO CAMPO, SP
UPA PAULICÉIA/TABOÃO, SÃO BERNARDO DO CAMPO, SP
UPA RIACHO GRANDE, SÃO BERNARDO DO CAMPO, SP
UPA RUDGE RAMOS, SÃO BERNARDO DO CAMPO, SP
UPA UNIÃO, SÃO BERNARDO DO CAMPO, SP
UPA VILA SÃO PEDRO, SÃO BERNARDO DO CAMPO, SP
UPA DIORANDI FIGUEIRA DA COSTA, VOTUPORANGA, SP
UPA SACADURA CABRAL, SANTO ANDRÉ, SP
UPA JARDIM SANTO ANDRÉ, SANTO ANDRÉ, SP
UPA CENTRO, SANTO ANDRÉ, SP
UPA RIO CLARO, RIO CLARO, SP
UPA BARÃO DE MAUÁ, MAUÁ, SP
UPA DR. FABIO AUGUSTO DO CARMO ZACURA, SANTA CRUZ DO RIO PARDO, SP
UPA DR. FORTUNATO LOSSO NETO/UPA PIRACICAMIRIM, PIRACICABA, SP
UPA SÃO JOÃO LAVRAS, GUARULHOS, SP
UPA DR. HELIO MIGLIARI FILHO, OURINHOS, SP
UPA DR. SAMUEL VALENTIE DE OLIVEIRA, SÃO CARLOS, SP
UPA 24H DR. MARIO NUNES MIRANDA, GARÇA, SP
IRMANDADE DA S. CASA DE MIS. DE SANTA ISABEL (UPA 24HORAS), SANTA ISABEL, SP
UPA 24H DR. CHARLES ANTUNES BECHARA, PRAIA GRANDE, SP
UPA SILVINA/FERRAZÓPOLIS, SÃO BERNARDO DO CAMPO, SP
UPA DR. FRANCO DA ROCHA, FRANCO DA ROCHA, SP
UPA GEISEL, BAURU, SP
PSM CAMPOS DO JORDÃO, CAMPOS DO JORDÃO, SP
UBS MIRANORTE, PALMAS, TO
SAMU PALMAS USA 02, PALMAS, TO
UPA ANATÓLIO DIAS CARNEIRO, ARAGUAÍNA, TO
UPA SÃO JOSÉ, CAMPINAS, SP
UPA CUMBICA, GUARULHOS, SP
Coordenação-Geral de Urgência e Emergência / Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência / Secretaria de Atenção à Saúde / Ministério da Saúde (CGUE/DAHU/SAS/MS)
