Resumo

O estudo CAHEVI - Caracterização de hepatites virais em populações vulnerabilizadas pretende compreender de forma abrangente a prevalência por hepatites virais A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV) e E (HEV) em todos os grupos populacionais, especialmente em populações vulneráveis. Isso permitirá obter informações relevantes e inéditas sobre sua prevalência e outros temas de interesse, com possibilidade de inclusão tecnológica que facilite os diversos aspectos da linha de cuidados, como promoção, prevenção, acesso ao diagnóstico, vinculação, tratamento, adesão e vigilância.


Introdução

A hepatite é uma inflamação no fígado causada por agentes, tanto infecciosos quanto não infecciosos. Pode resultar em complicações de saúde, algumas fatais. Os principais vírus das hepatites virais (agudas e crônicas) são: A (HAV); B (HBV); C (HCV); Delta (HDV); e E (HEV). O surgimento, disseminação e persistência da doença estão ligados a fatores associados a formas de transmissão, características biológicas de cada agente e infecções crônicas, bem como com a qualidade da assistência o acesso aos serviços de saúde.

As populações mais vulneráveis a essas hepatites incluem povos originários, ribeirinhos, quilombolas e pessoas:

  • Em privação ou que estiveram privadas de liberdade;
  • Procurando atendimento para Infecção Sexualmente Transmissível (IST) ou com histórico de IST;
  • Usuários de drogas injetáveis, inalatórias, fumadas ou que fizeram/fazem uso abusivo de álcool;
  • Trabalhadoras do sexo;
  • Pessoas em situação de rua;
  • Gays e outros Homens que fazem Sexo com Homens (HSH);
  • Trans;
  • Com múltiplas parcerias sexuais e/ou uso inconstante de preservativo;
  • Vivendo com HIV/Aids (PVHA) e/ou integrantes de populações imunossuprimidas (incluindo candidatos à quimioterapia/terapia imunossupressora);
  • Em uso de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e Profilaxia Pós-Exposição de Risco (PEP).
  • Frente à falta de pesquisa e prestação integral de serviços, o projeto pretende avaliar o impacto das hepatites A, B, C, D e E na saúde público, além de identificar os fatores de risco associados com os determinantes sociais - econômicos, culturais e ambientais que influenciam a saúde e o bem-estar. Neste sentido, pretende-se estabelecer estratégias da linha de cuidados que subsidiem com evidências científicas o alcance da meta da eliminação das hepatites virais no Brasil.


    Métodos

    A execução do projeto está dividida em diferentes estudos, relacionados aos objetivos específicos.

    O primeiro objetivo específico é referente à revisão de escopo das hepatites A, B, C, D e E no Brasil. A metodologia está padronizada e descrita na literatura, conforme orientações da extensão PRISMA – Scoping Reviews (PRISMA-ScR).

    O segundo objetivo específico se divide em dois estudos, sendo o primeiro voltado às estratégias de microeliminação em pessoas em uso ou elegíveis ao uso de PrEP e outras populações vulnerabilizadas das regiões Sul e Sudeste. Trata-se de um estudo observacional e prospectivo, multicêntrico, realizado em quatro estados brasileiros. O segundo estudo vinculado ao segundo objetivo específico é voltado a estratégias de microeliminação na população geral da região Norte do Brasil. Trata-se de um estudo observacional e transversal, a ser realizado em dois centros de pesquisa localizados em capitais da região Norte.


    Resultados

    O projeto tem como objetivo principal estimar a carga de doença das hepatites A, B, C, D e E; identificar os fatores de risco associados com os determinantes sociais, e sua interação na produção de iniquidades nas populações vulnerabilizadas, em seus respectivos territórios, a fim de estabelecer estratégias da linha de cuidados que subsidiem com evidências científicas o alcance da meta da eliminação das hepatites virais.


    Equipe

    • Einstein Hospital Israelita

      Liderança

      Prof. Dr. João Renato Rebello Pinho - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes


      Equipe

      Bruna de Oliveira Silva - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Caroline Thomaz Panico - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Catarina Oliveira Guimarães Barcelos - Hospital Israelita Albert Einstein 

      Cesar Augusto Inoue - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Denize Ornelas Pereira Salvador de Oliveira - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Isis Aleixo Barone Esquiçati - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Ketti Gleyzer de Oliveira - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Leonardo José da Silva - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Maria Cecília Araripe Sucupira - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Peter James Robinson - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Raymundo Soares de Azevedo - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

      Roberta dos Santos Pereira - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Roberta Sitnik - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Sabrina David Pugliese - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Thais Sena de Paula Domingues - Hospital Israelita Albert Einstein 

      Marianne Maria de Morais - Hospital Israelita Albert Einstein 

      Mariana Castagna Dall Acqua Lopes - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Beatriz Akemi Tanaka Gonçalves - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes


      Colaboração

      Área Técnica

      Departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente do Ministério da Saúde (Dathi/SVSA/MS)


    Indicadores

    108
    Quantidade de profissionais
    envolvidos em pesquisa
    2406
    Quantidade de participantes
    envolvidos na pesquisa
    93
    Profissionais
    capacitados

    Abrangência

    • Amapá

      • Macapá

        ses ap centro de referencia de doencas tropicais
    • Amazonas

      • Manaus

        fundacao de medicina tropical
    • Rio Grande do Sul

      • Porto Alegre

        cta santa marta
        sae santa marta
    • Rio de Janeiro

      • Rio de Janeiro

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    • Santa Catarina

      • Florianópolis

        policlinica municipal centro
        secretaria municipal de saude de florianopolis
    • São Paulo

      • São Paulo

        centro de referencia e treinamento dstaids sao paulo
        hospital das clinicas da fmusp
        hospital israelita albert einstein
        hospital das clínicas da faculdade de medicina da universidade de são paulo (hcfmusp)
        instituto de infectologia emilio ribas sao paulo

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