Resumo

O estudo CAHEVI - Caracterização de hepatites virais em populações vulnerabilizadas pretende compreender de forma abrangente a prevalência por hepatites virais A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV) e E (HEV) em todos os grupos populacionais, especialmente em populações vulneráveis. Isso permitirá obter informações relevantes e inéditas sobre sua prevalência e outros temas de interesse, com possibilidade de inclusão tecnológica que facilite os diversos aspectos da linha de cuidados, como promoção, prevenção, acesso ao diagnóstico, vinculação, tratamento, adesão e vigilância.


Introdução

A hepatite é uma inflamação no fígado causada por agentes, tanto infecciosos quanto não infecciosos. Pode resultar em complicações de saúde, algumas fatais. Os principais vírus das hepatites virais (agudas e crônicas) são: A (HAV); B (HBV); C (HCV); Delta (HDV); e E (HEV). O surgimento, disseminação e persistência da doença estão ligados a fatores associados a formas de transmissão, características biológicas de cada agente e infecções crônicas, bem como com a qualidade da assistência o acesso aos serviços de saúde.

As populações mais vulneráveis a essas hepatites incluem povos originários, ribeirinhos, quilombolas e pessoas:

  • Em privação ou que estiveram privadas de liberdade;
  • Procurando atendimento para Infecção Sexualmente Transmissível (IST) ou com histórico de IST;
  • Usuários de drogas injetáveis, inalatórias, fumadas ou que fizeram/fazem uso abusivo de álcool;
  • Trabalhadoras do sexo;
  • Pessoas em situação de rua;
  • Gays e outros Homens que fazem Sexo com Homens (HSH);
  • Trans;
  • Com múltiplas parcerias sexuais e/ou uso inconstante de preservativo;
  • Vivendo com HIV/Aids (PVHA) e/ou integrantes de populações imunossuprimidas (incluindo candidatos à quimioterapia/terapia imunossupressora);
  • Em uso de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e Profilaxia Pós-Exposição de Risco (PEP).
  • Frente à falta de pesquisa e prestação integral de serviços, o projeto pretende avaliar o impacto das hepatites A, B, C, D e E na saúde público, além de identificar os fatores de risco associados com os determinantes sociais - econômicos, culturais e ambientais que influenciam a saúde e o bem-estar. Neste sentido, pretende-se estabelecer estratégias da linha de cuidados que subsidiem com evidências científicas o alcance da meta da eliminação das hepatites virais no Brasil.


    Métodos

    A execução do projeto está dividida em diferentes estudos, relacionados aos objetivos específicos.

    O primeiro objetivo específico é referente à revisão de escopo das hepatites A, B, C, D e E no Brasil. A metodologia está padronizada e descrita na literatura, conforme orientações da extensão PRISMA – Scoping Reviews (PRISMA-ScR).

    O segundo objetivo específico se divide em dois estudos, sendo o primeiro voltado às estratégias de microeliminação em pessoas em uso ou elegíveis ao uso de PrEP e outras populações vulnerabilizadas das regiões Sul e Sudeste. Trata-se de um estudo observacional e prospectivo, multicêntrico, realizado em quatro estados brasileiros. O segundo estudo vinculado ao segundo objetivo específico é voltado a estratégias de microeliminação na população geral da região Norte do Brasil. Trata-se de um estudo observacional e transversal, a ser realizado em dois centros de pesquisa localizados em capitais da região Norte.


    Resultados

    O projeto tem como objetivo principal estimar a carga de doença das hepatites A, B, C, D e E; identificar os fatores de risco associados com os determinantes sociais, e sua interação na produção de iniquidades nas populações vulnerabilizadas, em seus respectivos territórios, a fim de estabelecer estratégias da linha de cuidados que subsidiem com evidências científicas o alcance da meta da eliminação das hepatites virais.


    Equipe

    • Hospital Israelita Albert Einstein

      Liderança

      Prof. Dr. João Renato Rebello Pinho - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes


      Equipe

      Bruna de Oliveira Silva - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Caroline Thomaz Panico - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Catarina Oliveira Guimarães Barcelos - Hospital Israelita Albert Einstein 

      Cesar Augusto Inoue - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Denize Ornelas Pereira Salvador de Oliveira - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Isis Aleixo Barone Esquiçati - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Ketti Gleyzer de Oliveira - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Leonardo José da Silva - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Maria Cecília Araripe Sucupira - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Nathalia Villa dos Santos - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Peter James Robinson - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Raquel Queiroz de Araujo - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Raymundo Soares de Azevedo - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

      Roberta dos Santos Pereira - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Roberta Sitnik - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Sabrina David Pugliese - Hospital Israelita Albert Einstein - Lattes

      Thais Sena de Paula Domingues - Hospital Israelita Albert Einstein 


      Colaboração

      Área Técnica

      Departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente do Ministério da Saúde (Dathi/SVSA/MS)


    Indicadores

    18
    Quantidade de profissionais
    envolvidos em pesquisa

    Instituições

    • São Paulo

      hospital israelita albert einstein

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