Padronização e Qualificação dos Dados Assistenciais da Saúde Suplementar
A padronização e qualificação de dados no seguimento da saúde, no âmbito da saúde suplementar, é fundamental para melhorar a gestão e tomada de decisões. Padronizar significa determinar uma espécie de diretriz para que os profissionais possam seguir e, assim, desempenhar suas funções com agilidade e competência.
Em meio a esse cenário, o projeto Padronização e Qualificação dos Dados Assistenciais da Saúde Suplementar (PQDAS) foi criado para subsidiar o processo de unificação de entrada, a padronização e a qualificação dos dados assistenciais de utilização de serviços de saúde pelos beneficiários de planos privados a fim de aprimorar o uso e a troca de informações assistenciais entre o sistema de saúde suplementar e o Sistema Único de Saúde (SUS), apoiando a tomada de decisão em amplo espectro em cada setor.
Após a implementação da iniciativa, as instituições públicas e privadas, passarão a ter uma diminuição no retrabalho e uma real redução de gastos, pois mesmo os procedimentos mais burocráticos se tornam mais fáceis de serem executados e obtêm melhores resultados.
A padronização de técnicas e normas nas instituições de saúde é a responsável por garantir um funcionamento harmonioso e competente. Nesse contexto, o projeto PQDAS atuará nas seguintes frentes:
A iniciativa visa promover a interoperabilidade entre os modelos de informação da ANS e do SUS, integrando as informações de produção assistencial da agência à Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS) de forma a construir um repositório único, longitudinal, do histórico de saúde de cada brasileiro, independente de local ou fonte financiadora, que possa apoiar a continuidade dos cuidados e a gestão integrada.
Adicionalmente, é importante disponibilizar dados atualizados sobre a utilização de serviços da população coberta por planos privados de forma ágil para os gestores do SUS, para fins de planejamento, possibilitando assim a integração das informações de produção assistencial de dados abertos, públicos e privados, para os gestores do SUS, em escala federal.
A construção das Interface de programação de aplicações (em inglês: Aplication Program Interface – API) serão de responsabilidade da ANS, ao projeto compete a as especificações necessárias para que a API seja desenvolvida e adequada aos seus objetivos.
O projeto se propõe a desenvolver:
Justificativa e relevância do projeto para o SUS
A integração das informações da saúde suplementar ao Portal de Serviços e ao aplicativo do cidadão “Conecte SUS”, da Rede Nacional de Dados em Saúde, do Ministério da Saúde, vai permitir que os cidadãos tenham reunidas, em um só lugar, acesso a todas as suas informações.
Com acesso a informações de toda a população do território de forma ágil, gestores vão poder monitorar a prestação de serviços, melhorar a qualidade desses serviços prestados e o desempenho de todo o sistema de saúde, além de utilizar essas informações nos processos de gestão, tais como planejamento estratégico; plano de saúde; avaliação, incorporação, alteração ou desincorporação de tecnologias; programação; e avaliação de ações e serviços do SUS.
O objetivo geral do projeto é subsidiar o processo de unificação de entrada, a padronização e a qualificação dos dados assistenciais de utilização de serviços de saúde pelos beneficiários de planos privados de assistência à saúde, de forma a aprimorar o uso e a troca de informações assistenciais entre o sistema de saúde suplementar e o Sistema Único de Saúde (SUS), apoiando a tomada de decisão em amplo espectro em cada setor.
Nesse contexto, visa promover a Interoperabilidade entre os modelos de informação da ANS e os dos Sistema Único de Saúde, visando integrar as informações de produção assistencial da ANS `a Rede Nacional de Dados em Saúde - RNDS, de forma a construir um repositório único, longitudinal, dos eventos de saúde de cada cidadão brasileiro, independente de local ou fonte pagadora, que possa apoiar a continuidade dos cuidados e a gestão integrada de saúde.
Também, disponibilizar dados atualizados sobre a utilização de serviços da população coberta por planos privados de assistência à saúde de forma mais ágil para os gestores do SUS, para fins de planejamento das ações em saúde, possibilitando assim a integração das informações de produção assistencial de dados abertos, públicos e privados, para os gestores do SUS, em escala federal.
A construção das Aplication Program Interface (API) citadas nas entregas 3 e 4 serão de responsabilidade da ANS, ao projeto compete a as especificações necessárias para que a API seja desenvolvida e adequada aos seus objetivos.
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Adriana Kitajima Haliton Oliveira Jussara Rotzsch Tathiana Velasco
Analista de Negócios Arquiteto de Dados
