Resumo

Por meio do compartilhando de conhecimentos sobre o uso das Tecnologias de Comunicação e Informação (TICs) em saúde, o projeto IPS Brasil pretende apoiar a implementação da Estratégia de Saúde Digital para o Brasil, promovendo um ambiente de Interconectividade. Para isso, desenvolverá o Sumário Internacional do Paciente (IPS), com dados de pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), como apoio à expansão da interoperabilidade, capacidade de um sistema de se comunicar de forma transparente com outro sistema, na Rede Nacional de Dados em Saúde e da continuidade do cuidado pelo SUS. 

O projeto do Sumário Internacional do Paciente tem por objetivo agregar os dados disponíveis na Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS) num prontuário único, possibilitando que estes dados de vários atendimentos sejam compilados num sumário clínico para apoiar a continuidade do cuidado.


Introdução

O Sumário Internacional do Paciente (International Patient Summary – IPS) é um registro eletrônico de saúde que contém informações essenciais de saúde destinadas ao uso em cenários de atendimento não programados e transfronteiriços para garantir que os dados do paciente os acompanhem em qualquer lugar garantindo assim, a continuidade do cuidado. O sumário é composto por um conjunto mínimo de dados clínicos agnóstico a especialidades e independente de condições clínicas, extensível, mas apesar de ser um conjunto mínimo trata-se de um conjunto de dados de alta relevância clínica que garantem a continuidade da assistência onde quer que a pessoa esteja. O sumário internacional do paciente é composto por diferentes secções principais:  Cabeçalho – contém os dados do paciente, do profissional de saúde que gerou o sumário, da organização custodiante das informações e assinatura digital;  Sumário de Medicações – medicações em uso pelo paciente; Alergias e Intolerâncias – alergias e intolerâncias do paciente;  Lista de Problemas – condições clínicas do paciente; Imunizações – lista de imunizantes administrados no paciente; Histórico de Procedimentos – lista de procedimentos clínicos/cirúrgicos relevantes que o paciente foi submetido; Dispositivos Médicos – dispositivos que o paciente possui e Resultados de Exames  - laudos de exames atuais do paciente.  Secções adicionais podem, ainda, compor o IPS tais como:   sinais vitais, história pregressa incluindo a história obstétrica e social, status funcional, plano de cuidados e diretivas avançadas de vida.

 

Para o ano de 2024, o projeto IPS Brasil tem como objetivo dar continuidade à implantação do Sumário Internacional do Paciente (IPS), internalizando a solução na Secretaria de Saúde Digital do Ministério da Saúde para possibilitar que o cidadão possa via MEU SUS DIGITAL solicitar a geração de seu Sumário Clínico e deste forma compartilhar quando e com quem desejar, facilitando a continuidade do cuidado.

 

 


Métodos

As principais entregas parciais do projeto são:

  • Ontologia Brasileira de Medicamentos (OBM) –   uma das entregas que faz parte do projeto é base de medicamentos da OBM  que, no momento, (maio 2024) contém todos os medicamentos utilizados na atenção primária e, até o final do ano,  conterá todos os medicamentos disponíveis para comercialização no País conforme  a Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED) https://portal-obm.saude.gov.br;
  • Um Servidor de Terminologia de código aberto (Open Concept Lab) que hospeda todos os dicionários de termos utilizados na RNDS, ou seja, codesystems e valuesets conforme definidos em  https://simplifier.net/redenacionaldedadosemsaude. Além dos dicionários de termos da RNDS, os vocabulários internacionais do Sumário Internacional do Paciente conforme o Guia de Implementação oficial do HL7 FHIR R4 https://build.fhir.org/ig/HL7/fhir-ips/StructureDefinition-Patient-uv-ips.html.
  • Software Curador de Sumário que recupera os dados da RNDS e transforma no formato do Sumário Internacional do Paciente;
  • Software Visualizador de Sumário que exibe o sumário do paciente em Português ou Inglês de acordo com a seleção do cidadão;
  • Servidor de terminologia, software curador e visualizador de sumários em processo avançado de internalização pela SEIDIGI

  • Equipe

    • Hospital Sírio-Libanês




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