O Brasil possui o maior sistema público de transplantes do mundo, responsável por gerenciar o destino dos órgãos doados para uma fila com mais de 30 mil pacientes que aguardam pelo procedimento (Ministério da Saúde, 2019). Apesar do número de doações e transplantes terem aumentado nos últimos anos, o Brasil ocupa a 33ª posição em número de doadores efetivos em todo o mundo (Organização Mundial da Saúde, 2019).
Um dos principais desafios é que, de todos os potenciais doadores, cerca de 10% são perdidos durante o manejo do paciente com morte encefálica (ABTO, 2019), que acaba evoluindo para uma parada cardíaca. E ainda, 40% das entrevistas para doação resultam em recusa familiar (ABTO, 2019).
Nesse sentido, o projeto DONORS visa otimizar a doação de órgãos no Brasil através de estratégias que contribuam para reduzir as principais causas da sua não efetivação. Para isso, foi desenvolvido um checklist para o manejo clínico dos pacientes com morte encefálica. O projeto também capacita profissionais da saúde para a comunicação com os familiares sobre a doação de órgãos.
O estudo DONORS iniciou em junho de 2017. Participam do estudo 63 hospitais de 19 estados e DF. O recrutamento encerrou em agosto de 2019 com 1535 potenciais doadores potenciais doadores incluídos na avaliação do checklist. Os resultados do estudo estão em embargo editorial, em breve serão publicados.
O checklist foi desenvolvido com base na revisão da diretriz de manejo clínico do potencial doador, publicada no periódico Annals of Intensive Care (acesse aqui). Ao final do estudo, foi elaborado um Manual (acesse aqui) para orientar a implementação do checklist, além de cinco videoaulas sobre o manejo clínico do potencial doador, baseadas nos treinamentos realizados nos hospitais que participaram do estudo:
Aula 1. Suporte ventilatório acesse aqui
Aula 2. Cuidados hemodinâmicos acesse aqui
Aula 3. Manejo endócrino e metabólico acesse aqui
Aula 4. Intervenções complementares acesse aqui
Aula 5. Operacionalização do Checklist acesse aqui
De junho de 2017 a dezembro de 2020, mais de 400 profissionais foram capacitados através do curso presencial de comunicação em situações críticas, nas seguintes edições:
Ed. 1 - Porto Alegre, em 10 de março de 2017 (132 profissionais).
Ed. 2 - São Paulo, em 9 junho de 2017 (22 profissionais).
Ed. 3 - Porto Alegre, em 23 de agosto de 2017 (52 profissionais).
Ed. 4 - Porto Alegre, em 30 de novembro de 2017 (95 profissionais).
Ed. 5 - Porto Alegre, em 1° de dezembro de 2017 (89 profissionais).
Ed. 6 - Porto Alegre, em 29 de março de 2019 (38 profissionais).
No mesmo período, cerca de 3 mil profissionais realizaram o curso a distância “Entrevista familiar para doação de órgãos”. O curso está disponível gratuitamente até dezembro de 2020 (acesse o curso aqui). Outra iniciativa voltada à qualificação dos profissionais da saúde, foi a tradução do Manual de Comunicação em Situações Críticas (acesse o Manual aqui) desenvolvido pela Organização de Transplantes da Espanha, país referência em consentimento familiar para doação.
Adriane Isabel Rohden – Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre – Lattes
Bruna Gimenes – Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre – Lattes
Cátia Moreira Guterres – Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre – Lattes
Daiana Barbosa da Silva – Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre – Lattes
Itiana Cardoso Madalena – Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre – Lattes
Maicon Falavigna - Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre – Lattes
Natalia Elis Giordani – Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre – Lattes
Glauco Adrieno Westphal – Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre – Lattes
Sabrina Souza da Silva – Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre – Lattes
Regis Goulart Rosa – Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre – Lattes
Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes (CGSNT)
Departamento de Atenção Especializada e Temática (DAET)
Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (SAES)
A qualificação de profissionais do Sistema Único de Saúde (...
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