Resumo
Considerando o grande volume de pessoas com histórico de infecção pelo coronavírus, os Hospitais Moinhos de Vento e Hospital Israelita Albert Einstein, desde o ano de 2021, vêm promovendo um ensaio clínico randomizado, focado em pacientes internados nas UTIs
Os pacientes que participa
Pesquisadores da área da saúde enxergam estas condições como algo crescente, já que o coronavírus não foi erradicado do Brasil
Introdução
O projeto REHAB – VM Brasil é um ensaio clínico randomizado em grupos, incluindo todos os pacientes internados nas UTIs dos hospitais participantes do estudo
Por se tratar de um projeto colaborativo, os hospitais participantes assumem diferentes papéis dentro do projeto. O Einstein ficará responsável pelas seguintes tarefas:
- Triar a população de risco para sequelas de longo prazo pós-insuficiência respiratória aguda hipoxemia com suspeita de Covid-19 e implementar um plano de reabilitação personalizado;
- Amparar às equipes de reabilitação dos centros para implementação de plano de reabilitação nas enfermarias de pacientes egressos da UTI por internação por insuficiência respiratória aguda hipoxemia com suspeita de COVID-19;
- Promover reabilitação por telemedicina aos pacientes do estudo no pós-alta hospitalar;
- Prestar atendimento, via telemedicina, para casos emergenciais nos pós alta hospitalar, bem como seu direcionamento para rede de atendimento presencial, pactuado com a secretaria de saúde municipal/estadual;
- Avaliar o impacto dos referidos pacotes (bundles) em desfechos de curto prazo em: mortalidade e tempos de permanência UTI/hospitalar.
Já o Hospital Moinhos de Vento será responsável por:
- Conduzir as atividades de finalização dos processos regulatórios, junto aos centros participantes;
- Coletar dados de seguimento em longo prazo, além
O objetivo do projeto é avaliar o impacto de intervenções (incluindo pacotes-bundles específicos de prevenção e reabilitação precoces e estratégias de desospitalização) em desfechos de interesse de curto e longos prazos, em pacientes graves acometidos por sequelas de internação por insuficiência respiratória aguda hipoxemia, submetidos à ventilação mecânica e com suspeita de Covid-19.
Métodos
O projeto propõe-se a avaliar o impacto de bundles – já criados no último triênio – específicos de prevenção e reabilitação precoces. Tais planos são focados em três domínios, UTI, enfermaria e pós alta, a saber:
- UTI: pacientes internados receberão o bundle de liberação específico para casos críticos, como estratégia de prevenção de sequelas físicas, cognitivas e de saúde mental. Neste momento, também haverá a coleta de dados de linha de base;
- Enfermaria: os pacientes vindos da UTI serão rastreados em sua passagem pela enfermaria, onde receberão um plano de reabilitação. Este plano será transmitido para os profissionais da enfermaria. O hospital coordenador acompanhará e complementará o estudo, conforme necessário.
- Pós-alta: os pacientes acompanhados pelo estudo seguirão com o bundle de reabilitação precoce em casa, por meio da telemedicina. Os pacientes receberão atendimento online por oito semanas, e no término, haverá o encaminhamento dos pacientes para a Unidade Básica de Saúde (UBS) de referência.
Resultados
O projeto tem o intuito de avaliar o impacto de intervenções precoces (incluindo pacotes-bundles) específicos de prevenção/reabilitação precoce e estratégias de desospitalização) em desfechos de interesse de curto prazo e longo prazo em pacientes graves acometidos por sequelas de internação por insuficiência respiratória aguda hipoxêmica submetidos à ventilação mecânica, com suspeita de COVID-19.
Equipe
Hospital Moinhos de Vento
Raine Fogliati de Carli
Duane Mocellin
Rosa da Rosa
Jennifer Menna Barreto
Aline Miozzo
Gabrielle Nunes
Nathalia Pinhatti
Christian Moraes
Rafael Barberena
João Gozzi
Ingrid Flor dos Santos
Marcio Ramos Laguna
Juliana de Oliveira
Isadora Rebolho Sisto
Camilli Galvão Moller
Camilli Lacerda Correa
Gabriela Rech
Thiago Santos Robalo
Geraldine Trott
Regis Goulart Rosa
Jéssica da Silva Rodrigues, Coordenadora (CCAP/CGPROADI/DECOOP/SE/MS).
Carlos Augusto Grabois Gadelha, Secretário(a) de Ciência ,Tecnologia e Inovação Complexo Econômico-Industrial da Saúde (SECTICS).
Einstein Hospital Israelita
Alessandra Yuri Takehana de Andrade
Yasmin Ferreira Cavaliere
Aline da Paixão de Lima
Giovanna Alves de Oliveira
Fernando Godinho Zampieri
Ana Cristina Lagoeiro Patrocinio da Cruz
Nara Fabiana Mariano
Andrea de Carvalho
Ivan Ramos Maia
Luiz Ricardo dos Santos Oliveira
Lucelio de Sousa Rocha
Edgar Cardoso de Andrade
Eduardo Felix Viana
Rodrigo Oliveira Flor de Moura
Adriano Jose Pereira
Maura Cristina Dos Santos