Resumo
A demanda por leitos de UTI cresce na medida em que a população envelhece. Comparada com outras especialidades médicas tradicionais, a terapia intensiva é considerada jovem e a escassez de profissionais é realidade em muitos países, incluindo o Brasil. Dados da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) demonstram que existem profissionais especialistas em UTI suficientes para atender apenas 25% do total dos leitos operacionais no país.
Em paralelo, os avanços tecnológicos, a revolução digital e outros fatores (como a própria pandemia) vem estimulando mudanças profundas na organização e práticas dos sistemas de saúde pelo mundo. Entre tais mudanças, a implementação da Telemedicina pode ser citada. Apesar de alguma evidência sugerindo benefício do uso da prática no ambiente de UTI, ainda não existem estudos com metodologia adequada demonstrando impacto clínico, particularmente da forma como a terapia intensiva é feita no Brasil.
Introdução
O projeto Telescope busca responder, com embasamento científico, se o atendimento virtual pelo médico intensivista pode melhorar os resultados do tratamento de pacientes graves em UTIs do SUS onde a disponibilidade desse profissional é restrita.
Métodos
A metodologia propõe a comparação de dois grupos de UTI, metade deles sorteados para o grupo intervenção, e o restante para o controle. UTIs distribuídas por todas as regiões do país foram selecionadas, para um período de aproximadamente 18 meses de intervenção. Além da consulta diária por profissionais especialistas remotos, protocolos de atendimento clínico do Einstein foram compartilhados e indicadores de qualidade, segurança, processos e desfechos foram gerados e discutidos mensalmente com as lideranças locais como base para ações de melhoria. Os desfechos que serão analisados incluirão o tempo de permanência dos pacientes na UTI, além de outros fatores, tais como taxa de infecções hospitalares e mortalidade.
Na sua totalidade, o Telescope Trial, iniciado em agosto de 2019, estudou quase 20.000 pacientes, realizou mais de 35.000 atendimentos, em 6.570 pacientes e encontra-se, atualmente, na fase final de preparação dos dados para a análise e publicação do artigo principal.
O estudo registrado em plataforma pública, disponível no link: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03920501?term=Telescope+einstein&rank=1
também já teve seu protocolo do estudo publicado no BMJ Open link:(https://bmjopen.bmj.com/content/11/6/e042302) e o plano de análise estatística, na Revista Brasileira de Terapia Intensiva (https://rbti.org.br/artigo/detalhes/0103507X-34-1-11 ).
Resultados
Principais Resultados:
- 19.445 participantes envolvidos na pesquisa;
- 150 pesquisadores;
- Presente em 17 estados + DF: MG, PB, TO, RS, PR, DF, AL, SP, PI, RJ, RR, MG, GO, PE, SE, RS, BA e SC.
Equipe
Einstein Hospital Israelita
Paulo Eduardo Hortega - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn
Bruno Mazza -Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn
Barbara Vieira Carneiro - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes
Nair Naiara Barros de Vasconcelos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes
Dante Moreira Lima - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes
Caio Vinicius Gouvea Jaoude - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP- Lattes
Daiane Emanuelli Vieira Seger - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Linkedin
Solimar Miranda Grande - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Linkedin
Tatiana Carla de Souza Clapis - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP
Isabela Yuri Tsuji - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes
Decio Diament - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Lattes
| Casa de Caridade de Muriaé Hospital São Paulo - MG |
| Complexo Hospitalar Mangabeira Governador Tarcísio Burity-PB |
| Hospital da Restauração - PE |
| Hospital de Caridade de Irati - PR |
| Hospital de Emergência e Trauma Dom Luiz Gonzaga Fernandes - PB |
| Hospital Geral de Roraima-RR |
| Hospital Geral de Vitória da Conquista- BA |
| Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos - SC |
| Hospital Maternidade e Pronto Socorro Santa Lúcia - MG |
| Hospital Municipal de Paracatu - MG |
| Hospital Municipal Padre Germano Lauck - Hospital Municipal de Foz do Iguaçu- PR |
| Hospital Municipal Rocha Faria - RJ |
| Hospital Municipal Senhora Santana (Hospital Microrregional Brasilia de Minas)-MG |
| Hospital Nossa Senhora da Oliveira – RS |
| Hospital regional de Assis - SP |
| Hospital Regional de Barbacena Dr. José Américo - MG |
| Hospital Regional de Gurupi- TO |
| Hospital Regional do Paranoá-DF |
| Hospital Regional Dr. Clodolfo Rodrigues de Melo - AL |
| Hospital Regional Justino Luz - PI |
| Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe-SE |
| Hospital Universitario Nova Esperança - PB |
| Irmandade da Santa Casa de Sorocaba - SP |
| Santa Casa de Anápolis - GO |
| Santa Casa de Belo Horizonte - MG |
| Santa Casa de Itapetininga - SP |
| Santa Casa de Misericordia de Passos - MG |
| Santa Casa de Paranavaí - PR |
| Santa Casa de São Segastiao do Paraiso - MG |
| Santa Casa de Votuporanga - SP |
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Hospital Geral Prefeito
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Departamento de Ciencia e Tecnologia (DECIT)
Secretaria de Ciencia, Tecnologia e Insumos Estrategicos (SCTIE)
Ministério da Saude (MS)