Resumo
No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Política Nacional de Atenção Hospitalar, dentre suas diretrizes, preconiza a ampliação dos horários de visita, para humanizar cada vez mais o cuidado em UTI, e a alta hospitalar segura como mecanismo de compartilhamento do cuidado entre o hospital e os demais pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Assim, é fundamental que a implementação em larga escala, tanto da ampliação do horário de visitas em UTI, quanto das orientações para a alta segura, seja embasada em estudos que considerem os diversos cenários do contexto nacional.
Diante disso, o projeto visa contribuir com subsídios para a segurança e a qualificação do cuidado do paciente crítico, através de dois estudos nacionais “UTI Visitas” e “Qualidade de Vida pós-UTI”.
O Qualidade de Vida pós-UTI é um estudo realizado em 10 hospitais representativos das regiões do Brasil que visa registrar informações sobre a saúde de pacientes egressos da UTI ao longo de um ano. Entrevistas presenciais e telefônicas, são utilizadas para avaliar a ocorrência e os determinantes de complicações nessa população.
O estudo UTI Visitas iniciou em abril de 2017, envolvendo 1685 pacientes, 1060 familiares e 737 profissionais de 36 UTIs de hospitais públicos e filantrópicos brasileiros. O estudo Qualidade de Vida pós-UTI iniciou em maio de 2014 e incluiu 1618 pacientes. Os resultados dos estudos serão divulgados até o final de 2019.
Introdução
A flexibilização da visita em UTI é um ponto importante para o cuidado centrado no paciente e na sua família. Entretanto, pode levar à maior sobrecarga dos profissionais de UTI e a uma desorganização deste serviço, caso não seja bem estruturada. Assim, estudar um modelo de visita flexibilizada com foco na segurança do paciente, na organização do cuidado e na educação do familiar é essencial para prosseguir rumo à implementação desta tecnologia.
Outro aspecto importante sobre pacientes críticos é a qualidade de vida destes após a alta da UTI, usualmente afetada por morbidades físicas e/ou neurocognitivas que podem surgir ou piorar como consequência da doença crítica, levando a reinternações hospitalares e, até mesmo, à morte. A identificação dos preditores dessas morbidades pode auxiliar no desenvolvimento de políticas e na alocação de recursos de saúde.
A Política Nacional de Atenção Hospitalar preconiza a ampliação do tempo de visita para tornar o cuidado em UTI mais humanizado, e incentiva a alta hospitalar segura como ponte entre o cuidado hospitalar e os demais pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Tais diretrizes são congruentes com o acompanhamento direcionado ao manejo do paciente após a alta da UTI, que pode resultar em melhor qualidade de vida, retorno mais rápido ao trabalho e redução de custos no Sistema Único de Saúde. Assim, é fundamental que a implementação, tanto da ampliação do horário de visitas em UTI quanto das orientações para a alta segura, seja apoiada em estudos que considerem a diversidade do cenário nacional, garantindo segurança para pacientes, familiares e profissionais.
Assim, o projeto visa contribuir com a segurança e a qualificação do cuidado do paciente crítico através do estudo de um modelo de visita flexível em UTI (Estudo UTI Visitas), e do registro a longo prazo das condições de saúde de pacientes egressos da UTI, com a avaliação da viabilidade de um acompanhamento ambulatorial pós-UTI (Estudo Qualidade de Vida pós-UTI).
Métodos
Resultados
Equipe
Hospital Moinhos de Vento
Hospitais participantes:
Fundação Hospital Adriano Jorge, Manaus, AM
Hospital Agamenon Magalhães, Recife, PE
Hospital Alberto Urquiza Wanderley- Unimed João Pessoa, João Pessoa, PB
Hospital Ana Nery, Santa Cruz do Sul, RS
Hospital da Cidade, Passo Fundo, RS
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG
Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS
Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco, Rio Branco, AC
Hospital de Urgências de Goiânia, Goiânia, GO
Hospital do Câncer de Cascavel, Cascavel, PR
Hospital do Coração, São Paulo, SP
Hospital Dom Vicente Scherer, Porto Alegre, RS
Hospital Dona Helena, Joinville, SC
Hospital Ernesto Dornelles, Porto Alegre, RS
Hospital Geral Clériston Andrade, Feira de Santana, BA
Hospital Geral de Nova Iguaçu, Nova Iguaçu, RJ
Hospital Geral do Estado Prof. Osvaldo Brandão Vilela, Maceió, AL
Hospital Mãe de Deus, Porto Alegre, RS
Hospital Montenegro, Montenegro, RS
Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre, RS
Hospital Regional do Baixo Amazonas, Santarém, PA
Hospital Regional Drº Deoclécio Marques de Lucena, Parnamirim, RN
Hospital Santa Clara, Porto Alegre, RS
Hospital Santa Cruz, Santa Cruz do Sul, RS
Hospital Santa Rita, Porto Alegre, RS
Hospital São Camilo, Esteio, RS
Hospital Tacchini, Bento Gonçalves, RS
Hospital Universitário Alcides Carneiro, Campina Grande, PB
Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, Teresina, PI
Hospital Universitário da Universidade Federal do Vale do São Francisco, Petrolina, PE
Hospital Universitário do Oeste do Paraná, Cascavel, PR
Hospital Universitário Lauro Wanderley, João Pessoa, PB
Pavilhão Pereira Filho, Porto Alegre, RS
Santa Casa da Misericórdia de São João Del-Rei, São João Del Rei, MG
Santa Casa de Misericórdia de Feira de Santana – INCARDIO, Feira de Santana, BA
Secretaria de Atenção à Saúde (SAS)
Departamento de Atenção Hospitalar e Urgência (DAHU)
Coordenação Geral de Atenção Hospitalar (CGHOSP)
Hcor
Ieda Biscegli Jatene - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo, SP - http://lattes.cnpq.br/1514038285125809
Marcelo Biscegli Jatene - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo, SP - http://lattes.cnpq.br/9756837144363884
Simone Fontes Pedra - Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração - HCor, São Paulo, SP - http://lattes.cnpq.br/3470716584272622
CERAC - Centrais Estaduais de Regulação de Alta Complexidade
CNRAC- Central Nacional de Regulação de Alta Complexidade
Coordenação-Geral de Atenção Especializada / Departamento de Atenção Especializada e Temática / Secretaria de Atenção à Saúde / Ministério da Saúde (CGAE/DAET/SAS/MS)
Coordenação-Geral de Regulação e Avaliação / Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas / Secretaria de Atenção à Saúde / Ministério da Saúde (CGRA/DRAC/SAS/MS)
Einstein Hospital Israelita
Desenvolvido pelo departamento de Serviço Social do Hospital Albert Einstein em parceria com a Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo.
