Resumo
O Projeto INSPIRA tem como objetivo fortalecer a integração e a troca segura de informações em saúde no Brasil, ampliando a interoperabilidade da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS). A iniciativa utiliza a experiência do Hospital Sírio-Libanês no uso de tecnologias digitais para consolidar e expandir o Sumário Internacional do Paciente (IPS Brasil), que organiza informações essenciais de saúde, como alergias, medicamentos, exames e vacinas, e que agora passará a incluir novos dados, como histórico clínico, sinais vitais e planos de cuidado.
Além disso, o projeto prevê a atualização da Ontologia Brasileira de Medicamentos, integrando-a automaticamente à base da ANVISA, e o apoio à governança do Programa SUS Digital, com revisão e publicação de Guias Nacionais de Implementação. O objetivo é garantir maior padronização, integração entre sistemas e continuidade do cuidado, fortalecendo o uso de dados digitais para qualificar a assistência em saúde no país.
O projeto endereça ainda a governança de terminologias em saúde e o desenvolvimento de um instrumento para avaliar a adoção dessas terminologias nos sistemas de saúde. Embora frequentemente subestimadas nas discussões sobre interoperabilidade, as terminologias são condição indispensável para a interoperabilidade semântica: não existe troca de significado sem vocabulário compartilhado. Garantir que os sistemas falem a mesma língua — não apenas no formato, mas no conteúdo — é o que transforma dados em informação clínica utilizável.
Introdução
O Projeto “Promoção do Ambiente de Interconectividade em Saúde como apoio à expansão da interoperabilidade na Rede Nacional de Dados em Saúde e da continuidade do cuidado – INSPIRA” tem como objetivo fortalecer a integração das informações de saúde no Brasil. Para isso, utiliza a experiência da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês (HSL) no uso de tecnologias digitais aplicadas à saúde e os aprendizados obtidos em projetos anteriores voltados à estrutura de saúde digital.
Nesse contexto, o INSPIRA atua como backbone da infraestrutura pública digital de saúde no Brasil, constituindo o elo central de integração e interoperabilidade sobre o qual a RNDS e o ecossistema do Programa SUS Digital se estruturam. Desde 2023, o projeto vem implementando no Brasil o Sumário Internacional do Paciente (IPS Brasil), um modelo padronizado que organiza informações essenciais de saúde, como alergias, medicamentos, procedimentos, exames e vacinas, a partir dos dados da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS). No novo ciclo, o projeto irá ampliar esse sumário, incluindo informações adicionais como sinais vitais, histórico de saúde, histórico obstétrico, contexto social, nível de funcionalidade, planos de cuidado e diretivas antecipadas de vontade.
Além disso, o projeto prevê a atualização da Ontologia Brasileira de Medicamentos (OBM), garantindo que ela esteja alinhada à lista oficial de medicamentos regulados pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED) até novembro de 2026. Também será desenvolvida uma integração automática com a base da ANVISA, permitindo que novos medicamentos sejam incorporados de forma mais ágil. Outra frente importante é o apoio à Secretaria responsável pelo Programa SUS Digital na definição de regras de governança e na atualização dos Guias Nacionais de Implementação, que orientam a padronização e a troca segura de informações entre sistemas de saúde.
Uma frente igualmente estratégica do projeto é a governança de terminologias em saúde, que inclui o desenvolvimento de um instrumento para avaliar a adoção das terminologias pelos sistemas de saúde conectados à RNDS. Embora as terminologias sejam frequentemente deixadas em segundo plano nas discussões sobre interoperabilidade — que tendem a privilegiar formatos e protocolos de troca —, elas são o alicerce da interoperabilidade semântica. Não existe semântica sem terminologias: é o vocabulário compartilhado que garante que um dado registrado em um sistema seja compreendido da mesma forma em outro. O INSPIRA reconhece e endereça esse gap estrutural.
Durante a execução do projeto, serão realizadas diversas ações, como: elaboração de um plano de governança para os guias nacionais baseados no padrão FHIR; revisão e atualização dos guias que garantem a interoperabilidade entre os sistemas de saúde; criação de perfis técnicos para ampliar o IPS; atualização e governança das terminologias utilizadas pela RNDS, com avaliação sistemática de sua adoção; desenvolvimento de ferramentas para visualizar os sumários de pacientes em português ou inglês; e publicação dos guias nacionais nos canais oficiais do Ministério da Saúde e da HL7.
O projeto será executado por etapas, começando pela preparação da infraestrutura tecnológica em nuvem e contratação da equipe técnica. Em seguida, serão definidos os modelos de informação para coleta das novas seções do IPS, realizados os mapeamentos de terminologias, desenvolvidas as estruturas técnicas necessárias e promovidas oficinas anuais com o DATASUS para consolidar a incorporação do IPS na RNDS.
DESAFIOS
A execução do INSPIRA envolve desafios que vão além da complexidade técnica. Como projeto estruturante da infraestrutura pública digital de saúde, ele depende da construção de consenso entre atores heterogêneos — clínicos, gestores, desenvolvedores de sistemas, órgãos reguladores e equipes do Ministério da Saúde — que precisam colaborar de forma coordenada em torno de objetivos comuns. Mobilizar essa diversidade de perfis para atuar conjuntamente na governança de terminologias é, em si, um dos maiores desafios do projeto.
A governança de terminologias exige, antes de tudo, acordo sobre conceitos. Diferentes especialidades clínicas, diferentes sistemas e diferentes regiões do país podem registrar o mesmo fenômeno de formas distintas. Convergir para um vocabulário comum requer não apenas decisão técnica, mas negociação, legitimação e adesão voluntária de comunidades com culturas e prioridades distintas. Esse processo é intrinsecamente político e social — e não se resolve apenas com tecnologia.
Some-se a isso o desafio da sustentabilidade do engajamento: manter equipes diversas motivadas e comprometidas ao longo de um projeto de múltiplos ciclos, com entregas graduais e benefícios que muitas vezes só se materializam no médio e longo prazo. O instrumento de avaliação de adoção de terminologias, previsto no escopo do INSPIRA, cumpre também esse papel — ao tornar visível o progresso, cria incentivos concretos para a participação contínua e para a prestação de contas coletiva.
Métodos
Estruturação de recursos
Essa etapa envolve organizar tudo o que é necessário para que o projeto funcione adequadamente. Isso inclui a contratação e organização das equipes, definição clara de responsabilidades, disponibilização de infraestrutura tecnológica, ambientes de desenvolvimento e ferramentas necessárias para criar, testar e validar as soluções previstas. O objetivo é garantir que o projeto tenha condições técnicas e operacionais para cumprir todas as entregas com qualidade.
Monitoramento da execução
O andamento do projeto será acompanhado de forma contínua em conjunto com o Ministério da Saúde. Serão realizadas reuniões periódicas, presenciais e on-line, além da elaboração de relatórios técnicos e financeiros que demonstram a evolução das atividades, o cumprimento das metas e o acompanhamento de riscos e indicadores. Toda a documentação técnica e os materiais produzidos ficarão disponíveis para a equipe do Ministério desde o início do projeto. Para apoiar esse acompanhamento, estão previstas viagens a Brasília ao longo da execução.